ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ: ДАНЬ МОДЕ ИЛИ ОСОЗНАННАЯ НЕОБХОДИМОСТЬ?
Понятие «семья» и «план» на первый взгляд кажутся совершенно несовместимыми. С одной стороны,семья это творение интимных и трепетных человеческих отношений в узком замкнутом пространстве, а с другой - планирование как строго регламентирована последовательность действий и предсказуемая во времени их результативность. Неужели планирования семьи возможно и нужно. Долгое время человечество шло к утвердительного ответа на этот вопрос, к изобретению такого механизма, который в современной науке зафиксирован под названием планирования семьи. И касается он прежде всего репродуктивной функции семьи, регулирование количества рождаемых детей. Память человечества запечатлела нелегкие поиски регулирования самодостаточности численного состава семьи. Вспомним известный сюжет сказок многих народов мира. Родители малолетних детей, измученные несчастной жизнью, отводят их в чащу леса или какие-то непроходимые места, чтобы оставить на растерзание хищным зверям, или, если это младенцы, подбрасывают бездетным и богатым людям. Мифы и сказания донесли до нас и более жестокое решение вопроса жизни детей - их убийство (инфантицид) по признакам пола, как это делали амазонки, за проявлением физических недостатков, как это делали спартанцы или из-за причины недостаточности питания, как это делали германцы. Без которых сумлинь совести принимает решение о казни огромного количества младенцев, для соберет- ния собственной жизни, библейский царь Ирод.
Рождение и смерть для детей в те далекие время часто находились рядом. Если по каким-то причинам дети становились лишними, их просто лишенных лялись. Такая жестокость с моральной точки зрения наших дней, когда ребенку гарантировано право на жизни, объясняется сложностью природных и материальных условий тогдашнего выживания. Смерть, особенно в период средневековья подстерегала людей всегда: во время природных катакли- смел и неурожаев, войн, эпидемий, болезней, антисанитарии и т.п.. Именно поэтому отношение к детям их смерти воспринималось достаточно упрощенно - Бог давал детей, и он же их забирал. Однако в целом в истории человечества численность населения постоянно росла.
Проведенный учеными ретроспективный, современный и перспективный анализ демографической ситуации в мире свидетельствует, что если в начале новой эры на планете насчитывалось 230 млн населения и ежегодный прирост составил незначительную долю процента, то лишь в начале XVI в., когда повысился уровень здравоохранения и человечество научилось преодолевать эпидемии, ежегодный прирост приблизился к одного процента. Население начало расти быстрыми темпами, и в начале XIX в. она достигла 1 млрд человек. И если до первого миллиарда человечество приближалось не меньше миллиона лет, то для достижения шести миллиардов хватило менее 200 лет. В наше время в некоторых странах Тропической Африки, а также Южной и Восточной Азии население удваивается менее за 20 лет. По последним оценкам и прогнозам Организации Объединенных Наций численность населения мира вырастет примерно до 8 млрд человек в 2025 году и до 9,3 млрд в 2050 году. Вместе темпы рост населения мира, достигнув в 1965 году максимального уровня - 2%, снизились до 1,7% в 1980 году и до 1,3% в 2000 году. По прогнозам специалистов примерно в 2020 году они снизятся до 1%, а в 2050 году - до 0,5%. В настоящее время прирост населения в основном происходит- ется за счет развивающихся стран. С примерно 130 млн детей, рождающихся ежегодно, 78% приходится на развивающиеся страны [7]. Мощный прирост населения, который наблюдался в начале ХХ ст. и фактически ничем не ограничена рождаемость в недостаточно развитых и бедных странах, привели к глобальной проблемы. В середине прошлого века ученые-демографы, экономисты, экологи, медики, футурологи, а также политики всерьез заговорили о проблемах перенаселения в мире, о демографической разбалансированность.
Для того, чтобы общество успешно функционировало, в первую очередь в экономической сфере, а также в социальном и нравственном отношении, оно должно быть пропорционально представлено в возрастной структуре и по экономическому признаку и иметь соответствующее количество допрацездатного (дети и подростки), трудоспособного (молодежь и взрослые люди) и писляпрацездатного (старики) населения. По мнению специалистов (в частности Г. Сундберг), прогрессивным является такой тип популяции населения, когда его численность в возрасте до 15 лет со- вить более 25%, а в 50 лет и более - менее 25%. В наше время, в начале XXI ст., Лишь треть человечества живет в странах, где обеспеченность продовольствием в среднем соответствует энергетическим и качественным нормам. Но именно в этих странах уровень рождаемости имеет стойкую тенденцию к снижению. Развитые страны стоят перед угрозой «старения» населения. Страны Европы приближаются к регрессивного типа популяции населения. По данным комиссии по демографии Совета Европы, в начале 2003 года, по сравнению с первыми месяцами 2002 года, прирост населения Европы составлял лишь 0,08%. И если в 1990 году дефицит рождаемости был зафиксирован только в Германии, Болгарии и Венгрии, то в 2002 году он распространился еще на 12 стран Центральной Европы. В связи с снижением рождаемости и ростом доли лиц старших возрастных групп возникает множество проблем с социальным обеспечением пенсионеров и продлением периода трудовой активности тех, кто работает. Еще больше существует проблем в странах, где возрастная структура населения является молодой, то есть там, где рождается большое количество детей, а продолжительность жизни невелика, из-за экономического недо- развитость и социальные проблемы, по данным ЮНИСЕФ, около 150 млн детей страдают от недоедания, ежегодно умирает 10 миллионов детей [4]. Если в цивилизованных, развитых странах ценится жизнь каждого человека, какого бы возраста и пола она не была, то захудалый, патриарха- ный мир продолжает равнодушно смотреть на смерть младенцев и матерей, которые их рождают. Конечно прогресс происходит, но достаточно медленными шагами и в основном по инициативе Международных организаций. В середине ХХ в. сверхбыстрый рост населения планеты, которое носило противоречивый ха- рактер по поставщику проявления и возрастная и экономическая диспропорция обусловили Зосер- ния пристального внимания международных организаций, политических деятелей, общественности, ученых к проблем рождаемости и демографической политики. Для решения проблем, которые когда-то считались сугубо семейным и зависели от репродуктивного поведения супругов, стало необходимым объединение усилий мирового сообщества, а эти проблемы приобрели государственного и даже международного масштаба. В 50-х годах проблема демографического регулирования получила международное признание. Снижение рождаемости стало главной целью созданной в 1952 году в Бомбее Международной федерации планирования семьи. В Индии, Латинской Америке, в Африке созданы региональные демографические центры ООН.
Опираясь на изучение опыта деятельности этих центров, в 1966 году Генеральная Ассамблея ООН приняла резолюцию о населения и развитие, в 1967 было создан специальный фонд ООН для поощрения деятельности в области народонаселения. На основе плодотворного обобщающей деятельности под эгидой ООН в 1974 в Бухаресте был принят Всемирный план действий в области народонаселения, где провозглашалось суверенное право каждого государства проводить ту демографическую политику, которая отвечает ее национальным потребностям. Вместе с тем, национальная политика по контролю над ростом народонаселения должна быть направлена на создание программ сознательного планирования семьи и контроля над рождаемостью; одновременно каждая супружеская пара должна иметь право принимать решения относительно внутренних семейных вопросам рождаемости, иметь доступ к информации и соответствующих средств для решения собственных демографических проблем [5]. Таким образом, демографическая политика должна ориентироваться одновременно и на потребности индивидов (Семьи) и общества. По данным ООН, в 60% стран мира в настоящее время осуществляются мероприятия по регулирование процессов в сфере деторождения. В первую очередь, внимание сосредоточено на стимулировании предпочтительного развития общества количества детей. Так, в развитых странах демографическая политика предусматривает льготы (экономические, социальные) семьям, которые планируют увеличить количество рождающихся детей. В развивающихся странах, задачей демографической политики становится сокращение рождаемости. Однако существуют страны, которые не уделяют вопросам народжуванос- те достаточного внимания. Так, в Нигерии, Эфиопии, Пакистане считают, что демографический прирост является важным фактором будущего социально-экономического прогресса. В этих странах средний возраст вступления в брак - 18,5-20 лет. Пик рождения приходится на возрастную группу 25-29 лет, когда треть женщин рожает через каждые 20 месяцев. Государственная демографическая политика (т.е. контроль за рождаемостью со стороны государства) является делом, достаточно деликатной, гибкой и продуманной, чтобы не привести к непредсказуемым результатов. О чем, в частности, свидетельствует опыт Индии, где остро стоял вопрос уменьшения деторождения и государственная демографическая политика заключалась в том, чтобы убедить супружеские пары, которые уже имели детей, осуществить добровольную стерилизацию. В конце 70-х годов правительство Индии, не удовлетворившись результатам проведенной работы, начал осуществлять насильственную стерилиза- цию, в результате чего 8 млн человек (в основном, из малообеспеченных семей) были подвергнуты этой процедуре. Недовольство широких народных масс и социально-политическое напряжение, возникло в стране вынудили правительство И. Ганди подать в отставку. После этого было объявлено о добровольность стерилизации. Для того чтобы достичь желаемой рождаемости в стране, государство должно осознать, что это чрезвычайно трудоемкая и длительная работа, результативность которой возможна только при сознательной отношение к этой проблеме семей. Государство должно поддерживать семьи в планировании дитонаро- ния. Содержание этого феномена был изучен экспертами Всемирной организации здравоохранения здоровья, которые установили, что планирование семьи предполагает осуществление тех видов деятельности, как цель которых - помочь определенным лицам или супружеским парам избежать нежелательной беременности; родить желанных детей; регулировать интервалы между беременностями; контролировать выбор времени деторождения в зависимости от возраста и материальной обеспеченности родителей, самостоятельно определять количество детей в семье.
Фактически применение в семье механизмов планирования помогает ей принять сознательное ре- решения относительно рождения такого количества детей, которое можно усмотреть, дать все необходимое для качественной жизни и в то же время избежать ранней или частой беременности. В связи с пропагандой планирования семьи важную роль играет осведомленность с основными факторами, которые вызывают высокую рождаемость в семье. Издавна семья была ячейкой, в котором обычным правом, а затем и юридически законе- валась реализация половых, отцовских и материнских инстинктов мужчины и женщины. Во время первоначальной патриархальной моногамии только бракосочетания придавало женщине возможность рожать детей. Вне семью рождение ребенка считалось «незаконным». Количество рождений в семье регулировалась, в первую очередь, плодовитостью брачной пары, т.е. биологической способностью женщины и мужчины зачать и родить живых детей. Существование физио- логических ограничений как для женщины, так и для мужчины ставило количество беременностей и родов у зависимости от возраста супружеской пары. Репродуктивный период женщины ограничен возрастом приблиз- но от 12-17 до 45-50 лет. За это время она способна осуществить 10 и более рождений. В случае многоплодных родов, к которым некоторые женщины генетически предрасположены, максимум детей у одной женщины может достигать 40. По документальным свидетельствам середины XVIII в. супруга российского крестьянина Федора Васильева за тридцать лет супружеской жизни родила 69 детей. Согласно до метрик она рожала 27 раз: 16 раз двойню, 7 раз - тройню и 4 раза по четыре близнецы. Безусловно, такие рекорды встречаются довольно редко. Но и в наше время в таких регионах планеты, как Тропическая Африка и Южная Азия многоплодные беременности встречаются довольно часто. Время пребывания женщины и мужчины в браке, а значит, продолжительность детородной функции зумов- лена этническими традициями, законодательными и религиозными предписаниями. У разных народов минимально- ные возрастные границы заключения брака отличаются.
Минимальный брачный возраст колеблется от 12 лет в Испании, Греции, некоторых странах Латинской Америки и США и провин- циях Канады, до 18 лет - в большинстве европейских стран. В международной практике браки, заключаются между лицами, не достигшими 18 лет, называются ранними. По данным Центра исследования законности ЮНИСЕФ практика отдачи замуж девушек в раннем возрасте наиболее распространена в Центральной Африке и Южной Азии. В этих регионах местности, где свадьба справляются даже до достижения девушками половой зрелости. Женитьба сразу после полового созревания с участием девушек 15-18 лет распространены среди населения Ближнего Востока, Северной Африки, части Азии, Латинской Америки и Восточной Европы. Между другим, новым «Семейным кодексом Украины» предусмотрено, что при особых обстоятельствах установ- лений минимальный брачный возраст для девушек 17 лет и 18 лет для мужчин может быть снижен до 14 лет. Это одна из самых низких норм в Европе в целом и в Восточной Европе в частности. Как правило, ранние браки присущи традиционным обществам, которые придерживаются древних традиций и обычаев. Такими браками в патриархальном обществе гарантировалась девственность невесты. Аграрный характер домохозяйств также предопределял потребность в дополнительных рабочих руках. Жена не только выполняла всю необходимую домашнюю и полевую работу, но и рожала детей, которые с малолетства приобщались к сельскохозяйственному труду. В настоящее время для народов, у которых распространены ранние браки, свойственна наибольшая рождаемость, поскольку молодой возраст членов супругов влияет на увеличение плодовитости. В отличие от аграрных стран, в индустриальных ранние браки встречаются довольно редко. Между прочим, увеличение брачного возраста в Европе стало первой попыткой снижения рождаемости, которая набрала широкого распространения. Так называемый «европейский» тип брачности имел целью уменьшить продолжительность времени проживания женщиной репродуктивного возраста в браке и таким образом достичь низкого уровня рождаемости. Феномен «европейского» типа брачности приходится на период развития и распространения культуры и представлений о качественном воспитании детей. Уже в XVIII в. в Европе, особенно в зажиточных семьях, наблюдаются поздние (относительно) браки, практикуется растянутый во времени процесс заключения брака, когда помолвлены годы встречаются в браке. Этот период характеризовался также наличием большой доли женщин, которые вообще оставались вне брака. XIX и отчасти XX века. были в целом столетиями господство «европейского» типа брачности в подавляющем большинстве стран Западной Европы и стран Нового света с европейским заселением. Увеличение брачного возраста позволило снизить уровень рождаемости. Женщины смогли включиться в производственную и общественную сферу деятельности. Уменьшение продолжительности их пребывания в браке уменьшало и потенциальную репродуктивность. «Европейский» тип брачности присущ и некоторым совре- ним странам.
Так, еще в начале 40-х годов. в Ирландии более 63% женщин в возрасте 25-29 лет оставались холостыми, и даже в возрасте 45-49 лет насчитывалось 26% тех, кто никогда не состоял в браке. И хотя во второй половине ХХ в. в Европе наметились определенные тенденции к снижения брачного возраста, все же повышения рождаемости не произошло. В преимуществен- ней большинства современных развитых стран Запада бракосочетания откладывается до достижения будущими супружескими партнерами экономической самостоятельности. Возможность получения высшего профессионального образования также обусловливает повышение брачного возраста. В целом средний брачный возраст в развитых странах при определенных этнических традиций может достигать и 26-30 лет, как это зафиксировано статистикой современной Ирландии. Одновременно с развитием культуры, образованности и увеличением брачного возраста уменьшается и число рождений. С повышением образовательного и культурного уровня у людей расширяется круг интересов и часто не хотят отказываться от интересных для них занятий и круга общений ради рождения еще одного ребенка. В Украине существуют устойчивые традиции ранних браков. Девушки, особенно в сельской местности, выходили замуж до 20 лет, поскольку после 20 они уже считались «перестарком». Им разрешается- лося жениться начиная с 16 лет. Такое раннее замужество объяснялось необходимостью пополнение хозяйства рабочей силой. Ребята, достигшие возраста парней (18-19 лет), если не шли в армию, при необходимости тоже могли жениться. Раннее вступление в брак и наро- ния собственных детей поощрялось обычным правом и родителями. И хотя средний возраст первой брачности в современной Украине имеет тенденцию к росту, все же по европейским меркам он значительно ниже, поскольку не достигает и 24 лет. На уровень рождаемости в значительной мере влияют этнические и религиозные традиции народа. В подавляющем большинстве религий, а особенно в христианстве, исламе, индуизме поощряют и приветствуют рождение детей.
В прошлом у большинства народов (что объяснялось аграрным характером хозяйства) сохранялись традиции многодетности. Рождение большого количества детей всячески поощрялось, поднимало престиж семьи. Мать, родившая много детей, а особенно сыновей, пользовалась особым уважением, даже в мусульманском мире, где женщина по своей половому признаку имела низкий статус. Традиция многодетности долгое время была обусловлена да и сейчас обусловлено в отсталых народов большой смертностью детей. В некоторых африканских племенах женщины, которые являются матерями, носят специальную одежду, что отличает их от бездетных женщин. Бездетная африканка имеет низкое социальное положение. В большинстве традиционных обществ бездетность рассматривается как величайшая трагедия и позор для женщины. Бесплодие женщины трактуется как действие злых духов и колдовства. Всего на основе традиций, национальной культуры, религиозных убеждений в каждой от- мои семьи формируются собственные репродуктивные установки и репродуктивное поведение. Плана- нием семье предполагается, что супруги сознательно отнесется к вопросу количества детей, которых хочет родить и вырастить. Исследования ученых, расчеты демографов (в частности В.О.Борисова и др.). Свидетельствуют, что для простого воспроизводства населения необходимо, чтобы на каждую женщину фертильного возраста в среднем приходилось 2,1 рождений, или 2,6 детей в сред- нем на каждую семью, супруги которой являются плодотворными. «Итак, - как отмечает И. Прибить- кова, - только для простого воспроизводства населения, когда численность не растет, но и не уменьшается, необходимо, чтобы семьи с тремя и более детьми составили более половины общего количества людей »[5]. Если в традициях украинского народа доминировали ориентиры на много и середньодитнисть семьи, то сейчас ситуация коренным образом изменилась. Существует тенденция к уменьшение количественного состава таких семей. Так, в середине XVIII ст. состав семьи в среднем по Украине составил 6,9 человека, в середине XIX в. - 5,2, а сейчас семья в Украине насчитывает в сред- нем 3,1 человека. Многодетные семьи с тремя и более детьми составляют 3,7% от общего количества украинских семей, тогда как однодетных насчитывается более половины.
Так, за данным выборочного обследования Госкомстата, в 2000 году 60% семей с детьми имели одну ребенка. Исследования социологов показывают, что до женитьбы доминирующими репродуктивными установками есть ориентиры на рождение двух детей. Но, в основном, эта желанная количество не реализуется. Преимущественно причинами рождения только одного ребенка являются материальные, бытовые условия, а также недостаток здоровья. По выборочным обследованиям в разных регионах Украины каждая 13 брачная пара является бесплодной [6]. Проблемы репродуктивного здоровья являются одними из важнейших в реализации запланированной репродукции. Планирование семьи призвано предотвратить ухудшение здоровья и смертности матерей. Это важная проблема для многих стран, особенно для развивающихся, так прежде отражает низкий социальный статус этих стран: 515 тысяч (по данным некоторых экспертами тов это число достигает почти 600 тысяч) женщин ежегодно умирают во время беременности и родов. В среднем на планете на каждые 100 тысяч живорожденных приходится 400 случаев смерти матерей (в Тропической Африке этот показатель составляет 1100). Главная причина смертей - после-родовая кровотечение, а также сепсис (заражение крови), осложнения после абортов, гипертония, тяжелый физический труд. Большинство женщин Южной Азии и Тропической Африки не имеют дородового обследования и квалифицированной помощи при родах. Соответственно, лишь 29% и 37% родов в этих регионах происходит под наблюдением квалифицированного персонала (в мире в среднем этот показатель составляет 56%). В настоящее время риск умереть при беременности и родах в целом в мире составляет от 1 до 75 случаев, в промышленно развитых странах - от 1 до 4000, поскольку квалифицированная помощь здесь составляет 95%, в развивающихся странах, от 1 до 61, а в найбид- ных - от 1 до 16. В Тропической Африке умирает каждый 13 женщина. Ежегодно в мире 15 млн младенцев рождаются от подростков. А вероятность смерти рожениц в возрасте 15-19 лет вдвое больше, чем для женщин 20-29 лет, а для тех, кому меньше 15 лет - в 5 раз. Доступ к услуг по охране репродуктивного здоровья остается достаточно сложным во многих странах. Здоровье матерей влияет и на здоровье детей, которых они рожают. Высокой в странах третьего мира является детская смертность, что составляет 91 случай (на 1000 рождений) в возрасте до пяти лет, в то время как в развитых странах она достигает 6, а в Японии даже 4 [1]. В Украине ситуация с дородовой и послеродовой помощи с годами несколько улучшается- ется. За последние почти десять лет уменьшилась материнская смертность с 29,8 до 24,7 на 100 тысяч рожденных живыми. Уменьшилась и младенческая смертность с 14,7 до 10,3 (число умерших до одного года на 1000 родившихся живыми). Однако все эти показатели значительно превышают аналогичные показатели развитых стран Запада. Вызывает беспокойство и репродуктивное здоровья женщин Украины. По данным женских консультаций, в течение последних лет резко ухудшилось здоровье беременных женщин. Специалисты объясняют такое положение, преимущественно, резким ухудшением условий жизни и питания, экологической ситуацией, обусловленной аварией и снижением качества медицинского обслуживания. Вследствие всего этого растет количество дородовых и послеродовых осложнений, кровотечений и т.п.. В некоторых регионах нормальные роды составляют лишь 14%, а частота применения кесарева сечения составляет 17%. Возросла и частота невынашивания беременности за счет увеличения доли спонтанных выкидышей. Поскольку в Украине распространена ранняя рождаемость, то собственно у матерей в возрасте 15-19 лет от общего количества живорожденных почти половина приходится на выкидыши.
Особое вред здоровью женщин наносит прерывания нежелательной беременности с помощью абортов. В целом количество абортов в Украине имеет тенденцию к уменьшению. В 2002 году частота абортов на 1000 женщин (В возрасте 15-49 лет) составляла 25,8 против 82,5 в 1990 году. Однако в сопоставлении с родами на 100 родившихся живыми приходится 84 аборта. Тревожным является тот факт, что более 7 абортов приходится на 1000 девочек в возрасте от 10 до 17 лет. Почти все первые беременности девушек в возрасте до 14 лет прерываются абортами [3]. Планирование семьи касается и вопросов избежания нежелательной беременности. Как поступать, чтобы половую жизнь приносило супружеской паре наслаждение, а не страх. Проблема предотвращения нежелательной беременности является древней. История появления контрацепции достигает ранних цивилизаций. Контроль за наро- джуванистю в древних Греции и Риме осуществлялось с помощью противозачаточных растворов и абортов. И все же использование средств контрацепции долгое время оставалось под запретом. Представители религии и политики проповедовали один единственный способ избежать беременности - воздержание от половой жизни. Прорыв в этом отношении был осуществлен в США. Маргарет Сангер - медсестра - в 1914 году основала Национальную лигу контроля за рождаемостью, которая пропагандировала различные противозачаточные средства. М. Сангер также открыла клинику предупреждение беременностей в Бруклине. За такую активную деятельность ее несколько раз арестовывали, но она таки добилась права передавать женщинам знания о методах предотвращения беременности. Однако даже в США лишь в 1965 году был отменен последний закон, запрещающий продажу контрацептивов. Со временем отношение общественности к противозачаточным средствам сменилось лучше. В настоящее время количество и качество предлагаемых контрацептивов постоянно растет. Каждая супружеская пара может выбрать тот способ, который ей нравится. По данным ООН использование контрацептивов выросло на 10% в целом в мире, и в 2 раза - в беднейших странах. Однако только 23% женщин в странах Тропической Африки пользуются контрацептивами. В Украине сексуальная культура населения в целом повышается.
По исследованиям социологов среди тех, кто использует средства предохранения, наиболее распространенным является метод ритма (17% мужчин и 23% женщин) и презервативы (такому средству предпочитает 19% мужчин и 35% женщин). Однако только 10% супружеских пар пользуются внутриматочных спиралей. В последнее время особую популярность приобрели противозачаточные таблетки. Однако значительная часть респондентов не используют никаких средств, полагаются на случай и не считают, что в них есть какие-то проблемы с предотвращением беременности. Опыт многих стран свидетельствует, что планирование семьи может вписываться в государственной де- мографичну политику и достигать определенных результатов желаемой рождаемости. Довольно эффективно планирования семьи осуществляется и в развивающихся странах. В частности, в регионе Магриб (Север- на Африка: Алжир, Марокко и Тунис) и КНР, где стремятся сократить рождаемость. В Магрибе в настоящее время наблюдается уменьшение количества деторождений сравнению с 70-ми годами ХХ века. с семи до трех детей (в Алжире с 8,4 до 4 детей). Наиболее продуктивно на уровень рождаемости ности повлияло: • увеличение возраста вступления в первый брак. Если в 60-х годах он составлял для женщин 18 лет, а для мужчин - 24, то сейчас средний возраст для женщин составляет - 26, а для чело- веков -28 лет; • увеличение количества людей, которые вообще не состоят в браке. В городах число неженатых молодых людей в возрасте 30-34 лет сейчас составляет в среднем 20%; • рост числа женщин, использующих контрацептивы. Если в 60-х годах и- ких женщин было 8%, то сейчас каждая вторая женщина использует какой-то из противозачаточных средств. В КНР в 70-80-х годах политика планирования семьи была направлена на заключение поздних браков, ограничение числа рождения детей, активно пропагандировалась политика однодетной семьи, реализовывался принцип «каждая семья должна иметь только одного ребенка». Эта политика подкреп- лювалась системой льгот. Семья, которая давала согласие иметь только одного ребенка получала субсидии, которые выдавались до достижения детьми определенного возраста. Далее «единственного ребенка» вне очереди принимали в государственные учреждения (детский сад, школа), затем льготы распространялись на получение образования, работы, квартиры, лечение в государственных органах здравоохранения. Таким образом, социально-экономические механизмы регулировали рождаемость детей. Одновременно действовала и система репрессивных мер. За рождение «недозволенной ребенка» устанавливались экономические санкции: дополнительный налог на родителей, который увеличивался в зависимости от появления новых «недозво- ленных детей », полная оплата родителями расходов, связанных с рождением ребенка, его образованием, лечением и т.п.. Доля городских семей, которые согласились иметь одного ребенка, в начале 80-х лет составила 80%. Но в деревнях, где царит ручной труд, принцип одного ребенка не действует. В многих бедных странах процесс рождаемости является нерегулируемым. В настоящее время в Украине уделяется большое внимание улучшению демографической ситуации и достижению желаемой рождаемости. С этой целью 13 сентября 1995 постановлением Кабинета Министров Украины № 736 был утвержден Национальной программе планирования семьи и Нацио- нальные программу «Репродуктивное здоровье 2001-2005 гг.
Помощь государства семьям в реа- ции мероприятий планирования проявляется в организации различных видов обслуживания и служб. Во всех районных и областных центрах Украины сейчас открыты и действуют Центры планирования семьи, приоритетных- тетнимы задачей которых является помощь супружеским парам в реализации репродуктивной функции, содействие не только количества, но и качества деторождений.
Планирование семьи является достижением человечества. Оно приносит благо для всех членов семьи и для общества в целом. Планирование семьи помогает женщине предупредить нежелательную беременность, избежать абортов и сохранить здоровье. Планирование семьи спасает жизнь многим детям, способствует том, что они вырастают здоровыми и воспитываются в атмосфере доброжелательности и любви. Планирование семьи помогает мужчинам добросовестно заботиться о членах своей семьи, обеспечивать их достаток. Желаемое количество детей дает возможность организовать не только повседневную жизнь, быт, качественное образование, но и культурный досуг. Планирование семьи способствует экономическом развитии страны. В странах, где люди заботятся о своем репродуктивном здо- ния, больше возможностей для стабильного экономического роста. Планирование семьи - это благо для всей планеты, которая имеет ограниченные природные ресурсы, это решение демографических проблем для всего мирового сообщества.
Рождение и смерть для детей в те далекие время часто находились рядом. Если по каким-то причинам дети становились лишними, их просто лишенных лялись. Такая жестокость с моральной точки зрения наших дней, когда ребенку гарантировано право на жизни, объясняется сложностью природных и материальных условий тогдашнего выживания. Смерть, особенно в период средневековья подстерегала людей всегда: во время природных катакли- смел и неурожаев, войн, эпидемий, болезней, антисанитарии и т.п.. Именно поэтому отношение к детям их смерти воспринималось достаточно упрощенно - Бог давал детей, и он же их забирал. Однако в целом в истории человечества численность населения постоянно росла.
Проведенный учеными ретроспективный, современный и перспективный анализ демографической ситуации в мире свидетельствует, что если в начале новой эры на планете насчитывалось 230 млн населения и ежегодный прирост составил незначительную долю процента, то лишь в начале XVI в., когда повысился уровень здравоохранения и человечество научилось преодолевать эпидемии, ежегодный прирост приблизился к одного процента. Население начало расти быстрыми темпами, и в начале XIX в. она достигла 1 млрд человек. И если до первого миллиарда человечество приближалось не меньше миллиона лет, то для достижения шести миллиардов хватило менее 200 лет. В наше время в некоторых странах Тропической Африки, а также Южной и Восточной Азии население удваивается менее за 20 лет. По последним оценкам и прогнозам Организации Объединенных Наций численность населения мира вырастет примерно до 8 млрд человек в 2025 году и до 9,3 млрд в 2050 году. Вместе темпы рост населения мира, достигнув в 1965 году максимального уровня - 2%, снизились до 1,7% в 1980 году и до 1,3% в 2000 году. По прогнозам специалистов примерно в 2020 году они снизятся до 1%, а в 2050 году - до 0,5%. В настоящее время прирост населения в основном происходит- ется за счет развивающихся стран. С примерно 130 млн детей, рождающихся ежегодно, 78% приходится на развивающиеся страны [7]. Мощный прирост населения, который наблюдался в начале ХХ ст. и фактически ничем не ограничена рождаемость в недостаточно развитых и бедных странах, привели к глобальной проблемы. В середине прошлого века ученые-демографы, экономисты, экологи, медики, футурологи, а также политики всерьез заговорили о проблемах перенаселения в мире, о демографической разбалансированность.
Для того, чтобы общество успешно функционировало, в первую очередь в экономической сфере, а также в социальном и нравственном отношении, оно должно быть пропорционально представлено в возрастной структуре и по экономическому признаку и иметь соответствующее количество допрацездатного (дети и подростки), трудоспособного (молодежь и взрослые люди) и писляпрацездатного (старики) населения. По мнению специалистов (в частности Г. Сундберг), прогрессивным является такой тип популяции населения, когда его численность в возрасте до 15 лет со- вить более 25%, а в 50 лет и более - менее 25%. В наше время, в начале XXI ст., Лишь треть человечества живет в странах, где обеспеченность продовольствием в среднем соответствует энергетическим и качественным нормам. Но именно в этих странах уровень рождаемости имеет стойкую тенденцию к снижению. Развитые страны стоят перед угрозой «старения» населения. Страны Европы приближаются к регрессивного типа популяции населения. По данным комиссии по демографии Совета Европы, в начале 2003 года, по сравнению с первыми месяцами 2002 года, прирост населения Европы составлял лишь 0,08%. И если в 1990 году дефицит рождаемости был зафиксирован только в Германии, Болгарии и Венгрии, то в 2002 году он распространился еще на 12 стран Центральной Европы. В связи с снижением рождаемости и ростом доли лиц старших возрастных групп возникает множество проблем с социальным обеспечением пенсионеров и продлением периода трудовой активности тех, кто работает. Еще больше существует проблем в странах, где возрастная структура населения является молодой, то есть там, где рождается большое количество детей, а продолжительность жизни невелика, из-за экономического недо- развитость и социальные проблемы, по данным ЮНИСЕФ, около 150 млн детей страдают от недоедания, ежегодно умирает 10 миллионов детей [4]. Если в цивилизованных, развитых странах ценится жизнь каждого человека, какого бы возраста и пола она не была, то захудалый, патриарха- ный мир продолжает равнодушно смотреть на смерть младенцев и матерей, которые их рождают. Конечно прогресс происходит, но достаточно медленными шагами и в основном по инициативе Международных организаций. В середине ХХ в. сверхбыстрый рост населения планеты, которое носило противоречивый ха- рактер по поставщику проявления и возрастная и экономическая диспропорция обусловили Зосер- ния пристального внимания международных организаций, политических деятелей, общественности, ученых к проблем рождаемости и демографической политики. Для решения проблем, которые когда-то считались сугубо семейным и зависели от репродуктивного поведения супругов, стало необходимым объединение усилий мирового сообщества, а эти проблемы приобрели государственного и даже международного масштаба. В 50-х годах проблема демографического регулирования получила международное признание. Снижение рождаемости стало главной целью созданной в 1952 году в Бомбее Международной федерации планирования семьи. В Индии, Латинской Америке, в Африке созданы региональные демографические центры ООН.
Опираясь на изучение опыта деятельности этих центров, в 1966 году Генеральная Ассамблея ООН приняла резолюцию о населения и развитие, в 1967 было создан специальный фонд ООН для поощрения деятельности в области народонаселения. На основе плодотворного обобщающей деятельности под эгидой ООН в 1974 в Бухаресте был принят Всемирный план действий в области народонаселения, где провозглашалось суверенное право каждого государства проводить ту демографическую политику, которая отвечает ее национальным потребностям. Вместе с тем, национальная политика по контролю над ростом народонаселения должна быть направлена на создание программ сознательного планирования семьи и контроля над рождаемостью; одновременно каждая супружеская пара должна иметь право принимать решения относительно внутренних семейных вопросам рождаемости, иметь доступ к информации и соответствующих средств для решения собственных демографических проблем [5]. Таким образом, демографическая политика должна ориентироваться одновременно и на потребности индивидов (Семьи) и общества. По данным ООН, в 60% стран мира в настоящее время осуществляются мероприятия по регулирование процессов в сфере деторождения. В первую очередь, внимание сосредоточено на стимулировании предпочтительного развития общества количества детей. Так, в развитых странах демографическая политика предусматривает льготы (экономические, социальные) семьям, которые планируют увеличить количество рождающихся детей. В развивающихся странах, задачей демографической политики становится сокращение рождаемости. Однако существуют страны, которые не уделяют вопросам народжуванос- те достаточного внимания. Так, в Нигерии, Эфиопии, Пакистане считают, что демографический прирост является важным фактором будущего социально-экономического прогресса. В этих странах средний возраст вступления в брак - 18,5-20 лет. Пик рождения приходится на возрастную группу 25-29 лет, когда треть женщин рожает через каждые 20 месяцев. Государственная демографическая политика (т.е. контроль за рождаемостью со стороны государства) является делом, достаточно деликатной, гибкой и продуманной, чтобы не привести к непредсказуемым результатов. О чем, в частности, свидетельствует опыт Индии, где остро стоял вопрос уменьшения деторождения и государственная демографическая политика заключалась в том, чтобы убедить супружеские пары, которые уже имели детей, осуществить добровольную стерилизацию. В конце 70-х годов правительство Индии, не удовлетворившись результатам проведенной работы, начал осуществлять насильственную стерилиза- цию, в результате чего 8 млн человек (в основном, из малообеспеченных семей) были подвергнуты этой процедуре. Недовольство широких народных масс и социально-политическое напряжение, возникло в стране вынудили правительство И. Ганди подать в отставку. После этого было объявлено о добровольность стерилизации. Для того чтобы достичь желаемой рождаемости в стране, государство должно осознать, что это чрезвычайно трудоемкая и длительная работа, результативность которой возможна только при сознательной отношение к этой проблеме семей. Государство должно поддерживать семьи в планировании дитонаро- ния. Содержание этого феномена был изучен экспертами Всемирной организации здравоохранения здоровья, которые установили, что планирование семьи предполагает осуществление тех видов деятельности, как цель которых - помочь определенным лицам или супружеским парам избежать нежелательной беременности; родить желанных детей; регулировать интервалы между беременностями; контролировать выбор времени деторождения в зависимости от возраста и материальной обеспеченности родителей, самостоятельно определять количество детей в семье.
Фактически применение в семье механизмов планирования помогает ей принять сознательное ре- решения относительно рождения такого количества детей, которое можно усмотреть, дать все необходимое для качественной жизни и в то же время избежать ранней или частой беременности. В связи с пропагандой планирования семьи важную роль играет осведомленность с основными факторами, которые вызывают высокую рождаемость в семье. Издавна семья была ячейкой, в котором обычным правом, а затем и юридически законе- валась реализация половых, отцовских и материнских инстинктов мужчины и женщины. Во время первоначальной патриархальной моногамии только бракосочетания придавало женщине возможность рожать детей. Вне семью рождение ребенка считалось «незаконным». Количество рождений в семье регулировалась, в первую очередь, плодовитостью брачной пары, т.е. биологической способностью женщины и мужчины зачать и родить живых детей. Существование физио- логических ограничений как для женщины, так и для мужчины ставило количество беременностей и родов у зависимости от возраста супружеской пары. Репродуктивный период женщины ограничен возрастом приблиз- но от 12-17 до 45-50 лет. За это время она способна осуществить 10 и более рождений. В случае многоплодных родов, к которым некоторые женщины генетически предрасположены, максимум детей у одной женщины может достигать 40. По документальным свидетельствам середины XVIII в. супруга российского крестьянина Федора Васильева за тридцать лет супружеской жизни родила 69 детей. Согласно до метрик она рожала 27 раз: 16 раз двойню, 7 раз - тройню и 4 раза по четыре близнецы. Безусловно, такие рекорды встречаются довольно редко. Но и в наше время в таких регионах планеты, как Тропическая Африка и Южная Азия многоплодные беременности встречаются довольно часто. Время пребывания женщины и мужчины в браке, а значит, продолжительность детородной функции зумов- лена этническими традициями, законодательными и религиозными предписаниями. У разных народов минимально- ные возрастные границы заключения брака отличаются.
Минимальный брачный возраст колеблется от 12 лет в Испании, Греции, некоторых странах Латинской Америки и США и провин- циях Канады, до 18 лет - в большинстве европейских стран. В международной практике браки, заключаются между лицами, не достигшими 18 лет, называются ранними. По данным Центра исследования законности ЮНИСЕФ практика отдачи замуж девушек в раннем возрасте наиболее распространена в Центральной Африке и Южной Азии. В этих регионах местности, где свадьба справляются даже до достижения девушками половой зрелости. Женитьба сразу после полового созревания с участием девушек 15-18 лет распространены среди населения Ближнего Востока, Северной Африки, части Азии, Латинской Америки и Восточной Европы. Между другим, новым «Семейным кодексом Украины» предусмотрено, что при особых обстоятельствах установ- лений минимальный брачный возраст для девушек 17 лет и 18 лет для мужчин может быть снижен до 14 лет. Это одна из самых низких норм в Европе в целом и в Восточной Европе в частности. Как правило, ранние браки присущи традиционным обществам, которые придерживаются древних традиций и обычаев. Такими браками в патриархальном обществе гарантировалась девственность невесты. Аграрный характер домохозяйств также предопределял потребность в дополнительных рабочих руках. Жена не только выполняла всю необходимую домашнюю и полевую работу, но и рожала детей, которые с малолетства приобщались к сельскохозяйственному труду. В настоящее время для народов, у которых распространены ранние браки, свойственна наибольшая рождаемость, поскольку молодой возраст членов супругов влияет на увеличение плодовитости. В отличие от аграрных стран, в индустриальных ранние браки встречаются довольно редко. Между прочим, увеличение брачного возраста в Европе стало первой попыткой снижения рождаемости, которая набрала широкого распространения. Так называемый «европейский» тип брачности имел целью уменьшить продолжительность времени проживания женщиной репродуктивного возраста в браке и таким образом достичь низкого уровня рождаемости. Феномен «европейского» типа брачности приходится на период развития и распространения культуры и представлений о качественном воспитании детей. Уже в XVIII в. в Европе, особенно в зажиточных семьях, наблюдаются поздние (относительно) браки, практикуется растянутый во времени процесс заключения брака, когда помолвлены годы встречаются в браке. Этот период характеризовался также наличием большой доли женщин, которые вообще оставались вне брака. XIX и отчасти XX века. были в целом столетиями господство «европейского» типа брачности в подавляющем большинстве стран Западной Европы и стран Нового света с европейским заселением. Увеличение брачного возраста позволило снизить уровень рождаемости. Женщины смогли включиться в производственную и общественную сферу деятельности. Уменьшение продолжительности их пребывания в браке уменьшало и потенциальную репродуктивность. «Европейский» тип брачности присущ и некоторым совре- ним странам.
Так, еще в начале 40-х годов. в Ирландии более 63% женщин в возрасте 25-29 лет оставались холостыми, и даже в возрасте 45-49 лет насчитывалось 26% тех, кто никогда не состоял в браке. И хотя во второй половине ХХ в. в Европе наметились определенные тенденции к снижения брачного возраста, все же повышения рождаемости не произошло. В преимуществен- ней большинства современных развитых стран Запада бракосочетания откладывается до достижения будущими супружескими партнерами экономической самостоятельности. Возможность получения высшего профессионального образования также обусловливает повышение брачного возраста. В целом средний брачный возраст в развитых странах при определенных этнических традиций может достигать и 26-30 лет, как это зафиксировано статистикой современной Ирландии. Одновременно с развитием культуры, образованности и увеличением брачного возраста уменьшается и число рождений. С повышением образовательного и культурного уровня у людей расширяется круг интересов и часто не хотят отказываться от интересных для них занятий и круга общений ради рождения еще одного ребенка. В Украине существуют устойчивые традиции ранних браков. Девушки, особенно в сельской местности, выходили замуж до 20 лет, поскольку после 20 они уже считались «перестарком». Им разрешается- лося жениться начиная с 16 лет. Такое раннее замужество объяснялось необходимостью пополнение хозяйства рабочей силой. Ребята, достигшие возраста парней (18-19 лет), если не шли в армию, при необходимости тоже могли жениться. Раннее вступление в брак и наро- ния собственных детей поощрялось обычным правом и родителями. И хотя средний возраст первой брачности в современной Украине имеет тенденцию к росту, все же по европейским меркам он значительно ниже, поскольку не достигает и 24 лет. На уровень рождаемости в значительной мере влияют этнические и религиозные традиции народа. В подавляющем большинстве религий, а особенно в христианстве, исламе, индуизме поощряют и приветствуют рождение детей.
В прошлом у большинства народов (что объяснялось аграрным характером хозяйства) сохранялись традиции многодетности. Рождение большого количества детей всячески поощрялось, поднимало престиж семьи. Мать, родившая много детей, а особенно сыновей, пользовалась особым уважением, даже в мусульманском мире, где женщина по своей половому признаку имела низкий статус. Традиция многодетности долгое время была обусловлена да и сейчас обусловлено в отсталых народов большой смертностью детей. В некоторых африканских племенах женщины, которые являются матерями, носят специальную одежду, что отличает их от бездетных женщин. Бездетная африканка имеет низкое социальное положение. В большинстве традиционных обществ бездетность рассматривается как величайшая трагедия и позор для женщины. Бесплодие женщины трактуется как действие злых духов и колдовства. Всего на основе традиций, национальной культуры, религиозных убеждений в каждой от- мои семьи формируются собственные репродуктивные установки и репродуктивное поведение. Плана- нием семье предполагается, что супруги сознательно отнесется к вопросу количества детей, которых хочет родить и вырастить. Исследования ученых, расчеты демографов (в частности В.О.Борисова и др.). Свидетельствуют, что для простого воспроизводства населения необходимо, чтобы на каждую женщину фертильного возраста в среднем приходилось 2,1 рождений, или 2,6 детей в сред- нем на каждую семью, супруги которой являются плодотворными. «Итак, - как отмечает И. Прибить- кова, - только для простого воспроизводства населения, когда численность не растет, но и не уменьшается, необходимо, чтобы семьи с тремя и более детьми составили более половины общего количества людей »[5]. Если в традициях украинского народа доминировали ориентиры на много и середньодитнисть семьи, то сейчас ситуация коренным образом изменилась. Существует тенденция к уменьшение количественного состава таких семей. Так, в середине XVIII ст. состав семьи в среднем по Украине составил 6,9 человека, в середине XIX в. - 5,2, а сейчас семья в Украине насчитывает в сред- нем 3,1 человека. Многодетные семьи с тремя и более детьми составляют 3,7% от общего количества украинских семей, тогда как однодетных насчитывается более половины.
Так, за данным выборочного обследования Госкомстата, в 2000 году 60% семей с детьми имели одну ребенка. Исследования социологов показывают, что до женитьбы доминирующими репродуктивными установками есть ориентиры на рождение двух детей. Но, в основном, эта желанная количество не реализуется. Преимущественно причинами рождения только одного ребенка являются материальные, бытовые условия, а также недостаток здоровья. По выборочным обследованиям в разных регионах Украины каждая 13 брачная пара является бесплодной [6]. Проблемы репродуктивного здоровья являются одними из важнейших в реализации запланированной репродукции. Планирование семьи призвано предотвратить ухудшение здоровья и смертности матерей. Это важная проблема для многих стран, особенно для развивающихся, так прежде отражает низкий социальный статус этих стран: 515 тысяч (по данным некоторых экспертами тов это число достигает почти 600 тысяч) женщин ежегодно умирают во время беременности и родов. В среднем на планете на каждые 100 тысяч живорожденных приходится 400 случаев смерти матерей (в Тропической Африке этот показатель составляет 1100). Главная причина смертей - после-родовая кровотечение, а также сепсис (заражение крови), осложнения после абортов, гипертония, тяжелый физический труд. Большинство женщин Южной Азии и Тропической Африки не имеют дородового обследования и квалифицированной помощи при родах. Соответственно, лишь 29% и 37% родов в этих регионах происходит под наблюдением квалифицированного персонала (в мире в среднем этот показатель составляет 56%). В настоящее время риск умереть при беременности и родах в целом в мире составляет от 1 до 75 случаев, в промышленно развитых странах - от 1 до 4000, поскольку квалифицированная помощь здесь составляет 95%, в развивающихся странах, от 1 до 61, а в найбид- ных - от 1 до 16. В Тропической Африке умирает каждый 13 женщина. Ежегодно в мире 15 млн младенцев рождаются от подростков. А вероятность смерти рожениц в возрасте 15-19 лет вдвое больше, чем для женщин 20-29 лет, а для тех, кому меньше 15 лет - в 5 раз. Доступ к услуг по охране репродуктивного здоровья остается достаточно сложным во многих странах. Здоровье матерей влияет и на здоровье детей, которых они рожают. Высокой в странах третьего мира является детская смертность, что составляет 91 случай (на 1000 рождений) в возрасте до пяти лет, в то время как в развитых странах она достигает 6, а в Японии даже 4 [1]. В Украине ситуация с дородовой и послеродовой помощи с годами несколько улучшается- ется. За последние почти десять лет уменьшилась материнская смертность с 29,8 до 24,7 на 100 тысяч рожденных живыми. Уменьшилась и младенческая смертность с 14,7 до 10,3 (число умерших до одного года на 1000 родившихся живыми). Однако все эти показатели значительно превышают аналогичные показатели развитых стран Запада. Вызывает беспокойство и репродуктивное здоровья женщин Украины. По данным женских консультаций, в течение последних лет резко ухудшилось здоровье беременных женщин. Специалисты объясняют такое положение, преимущественно, резким ухудшением условий жизни и питания, экологической ситуацией, обусловленной аварией и снижением качества медицинского обслуживания. Вследствие всего этого растет количество дородовых и послеродовых осложнений, кровотечений и т.п.. В некоторых регионах нормальные роды составляют лишь 14%, а частота применения кесарева сечения составляет 17%. Возросла и частота невынашивания беременности за счет увеличения доли спонтанных выкидышей. Поскольку в Украине распространена ранняя рождаемость, то собственно у матерей в возрасте 15-19 лет от общего количества живорожденных почти половина приходится на выкидыши.
Особое вред здоровью женщин наносит прерывания нежелательной беременности с помощью абортов. В целом количество абортов в Украине имеет тенденцию к уменьшению. В 2002 году частота абортов на 1000 женщин (В возрасте 15-49 лет) составляла 25,8 против 82,5 в 1990 году. Однако в сопоставлении с родами на 100 родившихся живыми приходится 84 аборта. Тревожным является тот факт, что более 7 абортов приходится на 1000 девочек в возрасте от 10 до 17 лет. Почти все первые беременности девушек в возрасте до 14 лет прерываются абортами [3]. Планирование семьи касается и вопросов избежания нежелательной беременности. Как поступать, чтобы половую жизнь приносило супружеской паре наслаждение, а не страх. Проблема предотвращения нежелательной беременности является древней. История появления контрацепции достигает ранних цивилизаций. Контроль за наро- джуванистю в древних Греции и Риме осуществлялось с помощью противозачаточных растворов и абортов. И все же использование средств контрацепции долгое время оставалось под запретом. Представители религии и политики проповедовали один единственный способ избежать беременности - воздержание от половой жизни. Прорыв в этом отношении был осуществлен в США. Маргарет Сангер - медсестра - в 1914 году основала Национальную лигу контроля за рождаемостью, которая пропагандировала различные противозачаточные средства. М. Сангер также открыла клинику предупреждение беременностей в Бруклине. За такую активную деятельность ее несколько раз арестовывали, но она таки добилась права передавать женщинам знания о методах предотвращения беременности. Однако даже в США лишь в 1965 году был отменен последний закон, запрещающий продажу контрацептивов. Со временем отношение общественности к противозачаточным средствам сменилось лучше. В настоящее время количество и качество предлагаемых контрацептивов постоянно растет. Каждая супружеская пара может выбрать тот способ, который ей нравится. По данным ООН использование контрацептивов выросло на 10% в целом в мире, и в 2 раза - в беднейших странах. Однако только 23% женщин в странах Тропической Африки пользуются контрацептивами. В Украине сексуальная культура населения в целом повышается.
По исследованиям социологов среди тех, кто использует средства предохранения, наиболее распространенным является метод ритма (17% мужчин и 23% женщин) и презервативы (такому средству предпочитает 19% мужчин и 35% женщин). Однако только 10% супружеских пар пользуются внутриматочных спиралей. В последнее время особую популярность приобрели противозачаточные таблетки. Однако значительная часть респондентов не используют никаких средств, полагаются на случай и не считают, что в них есть какие-то проблемы с предотвращением беременности. Опыт многих стран свидетельствует, что планирование семьи может вписываться в государственной де- мографичну политику и достигать определенных результатов желаемой рождаемости. Довольно эффективно планирования семьи осуществляется и в развивающихся странах. В частности, в регионе Магриб (Север- на Африка: Алжир, Марокко и Тунис) и КНР, где стремятся сократить рождаемость. В Магрибе в настоящее время наблюдается уменьшение количества деторождений сравнению с 70-ми годами ХХ века. с семи до трех детей (в Алжире с 8,4 до 4 детей). Наиболее продуктивно на уровень рождаемости ности повлияло: • увеличение возраста вступления в первый брак. Если в 60-х годах он составлял для женщин 18 лет, а для мужчин - 24, то сейчас средний возраст для женщин составляет - 26, а для чело- веков -28 лет; • увеличение количества людей, которые вообще не состоят в браке. В городах число неженатых молодых людей в возрасте 30-34 лет сейчас составляет в среднем 20%; • рост числа женщин, использующих контрацептивы. Если в 60-х годах и- ких женщин было 8%, то сейчас каждая вторая женщина использует какой-то из противозачаточных средств. В КНР в 70-80-х годах политика планирования семьи была направлена на заключение поздних браков, ограничение числа рождения детей, активно пропагандировалась политика однодетной семьи, реализовывался принцип «каждая семья должна иметь только одного ребенка». Эта политика подкреп- лювалась системой льгот. Семья, которая давала согласие иметь только одного ребенка получала субсидии, которые выдавались до достижения детьми определенного возраста. Далее «единственного ребенка» вне очереди принимали в государственные учреждения (детский сад, школа), затем льготы распространялись на получение образования, работы, квартиры, лечение в государственных органах здравоохранения. Таким образом, социально-экономические механизмы регулировали рождаемость детей. Одновременно действовала и система репрессивных мер. За рождение «недозволенной ребенка» устанавливались экономические санкции: дополнительный налог на родителей, который увеличивался в зависимости от появления новых «недозво- ленных детей », полная оплата родителями расходов, связанных с рождением ребенка, его образованием, лечением и т.п.. Доля городских семей, которые согласились иметь одного ребенка, в начале 80-х лет составила 80%. Но в деревнях, где царит ручной труд, принцип одного ребенка не действует. В многих бедных странах процесс рождаемости является нерегулируемым. В настоящее время в Украине уделяется большое внимание улучшению демографической ситуации и достижению желаемой рождаемости. С этой целью 13 сентября 1995 постановлением Кабинета Министров Украины № 736 был утвержден Национальной программе планирования семьи и Нацио- нальные программу «Репродуктивное здоровье 2001-2005 гг.
Помощь государства семьям в реа- ции мероприятий планирования проявляется в организации различных видов обслуживания и служб. Во всех районных и областных центрах Украины сейчас открыты и действуют Центры планирования семьи, приоритетных- тетнимы задачей которых является помощь супружеским парам в реализации репродуктивной функции, содействие не только количества, но и качества деторождений.
Планирование семьи является достижением человечества. Оно приносит благо для всех членов семьи и для общества в целом. Планирование семьи помогает женщине предупредить нежелательную беременность, избежать абортов и сохранить здоровье. Планирование семьи спасает жизнь многим детям, способствует том, что они вырастают здоровыми и воспитываются в атмосфере доброжелательности и любви. Планирование семьи помогает мужчинам добросовестно заботиться о членах своей семьи, обеспечивать их достаток. Желаемое количество детей дает возможность организовать не только повседневную жизнь, быт, качественное образование, но и культурный досуг. Планирование семьи способствует экономическом развитии страны. В странах, где люди заботятся о своем репродуктивном здо- ния, больше возможностей для стабильного экономического роста. Планирование семьи - это благо для всей планеты, которая имеет ограниченные природные ресурсы, это решение демографических проблем для всего мирового сообщества.
-
Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация
Использование материалов нашего бебиблога о беременности на других интернет ресурсах, разрешено при указании активной ссылки на нас.