Рекомендации по восстановлению лактации

1. Отдохнуть не менее 48 часов (никакой тяжелой работы, домашних уборок, стирки, приготовления пищи, приема посетителей).

2. Временно увеличить частоту кормлений до 10 - 12 раз в сутки , если ребенок очень спокойный и выдерживает интервалы между кормлениями 3-3,5 часа, даже при голодании - будить его и предлагать грудь каждые 2-2,5 часа.

З. Во время каждого кормления давать обе груди.

4. Временно ввести ночные кормления для стимуляции выработки пролактина.

5.Сцеживать молоко после каждого кормления.

6. Практиковать тесный контакт матери и ребенка (для новорожденных непосредственно кожаный контакт) в течение 6-8 часов;

7. Использовать методики расслабления (массаж, аутотренинг, музыкотерапия) для улучшения опорожнения молочных желез.

8. При необходимости докорма ребенка не использовать никаких имитаторов материнского соска, применять альтернативные средства для докорма (чашка, ложка, пипетка).

9. Применение лактогонных продуктов питания и фитосборов (отвары, настои и напитки из трав и семян - мелиссы, тысячелистника, укропа, тмина, аниса, фенхеля, грецких орехов, морковный сок с молоком и т.п.).

Соки, настои и напитки для увеличения лактации домашнего приготовления:

1. Напиток из мелиссы, крапивы, душицы
Травы смешивают в равном соотношении. Одну столовую ложку смеси заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в термосе 2 часа. Пьют по 1/2 стакана 2-3раза в сутки.

2. Настой из семян укропа
Одну столовую ложку семян укропа заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе 2 часа. Процеживают, и пьют по 1-2 столовые ложки 3-6 раз в сутки (в зависимости от переносимости).

3. Настой аниса
2 чайные ложки семян заливают стаканом кипятка и настаивают 1 час. Охлаждают и процеживают. Пьют по 2 столовые ложки 3 раза в день за полчаса до еды.

4. Напиток из тмина
Для приготовления 0,5 л напитка берут 10 г семян тмина, 50 г сахара, сок лимона средней величины. Тмин заливают водой, варят на малом огне 5 - 10 минут, процеживают, добавляют сахар и лимонный сок. Пьют по полстакана 2-Зраза в сутки.

5. Ореховое молоко
 Эффективное средство для увеличения секреции и улучшения качества молока. Очищенные орехи измельчают с сахаром до тестообразной консистенции, массу кладут в кипящее молоко, размешивают и настаивают в течение 2-х часов. Для приготовления одной порции напитка необходимо 0,5 л молока, 100 г очищенных орехов, 25 г сахара. Принимают по 1/3 стакана за 20 минут до каждого кормления грудью.

6. Сок морковный
Свежеприготовленный сок пьют по полстакана 2-3 раза в сутки. Для улучшения вкусовых качеств в сок можно добавлять молоко, мед, фруктово-ягодные соки (1-2 столовые ложки на 1 стакан сока).

7. Молочный коктейль с морковным соком
125 мл молока (простокваши или йогурта), 60 мл морковного сока, 10 мл лимонного сока и 15 г сахара. Взбивают миксером непосредственно перед потреблением и пьют по 1 стакану 2-3 раза в сутки. Вечером в коктейль можно добавить вместо лимонного сока 1-2 чайные ложки меда (для снятия нервного напряжения и хорошего сна).

Иногда хороший результат дает назначение женщине медикаментозных витаминных и общеукрепляющих препаратов (Апилак, поливитаминные-полиминеральные комплексы, никотиновая кислота, экстракт сухих дрожжей), а также физиотерапевтических процедур (УФО на молочные железы, ультразвук, массаж, иглорефлексотерапия). Назначать их можно в тех случаях, когда женщина верит в эффективность. Но нужно разъяснить женщине, что не от использования медикаментов и физпроцедур в первую очередь, зависит успешность восстановления лактации, а от тщательного соблюдения режимных мероприятий по восстановлению лактации.

Нужно объяснить женщине, что чрезмерное употребление жидкости не приводит к увеличению секреции молока, поскольку среди матерей существует мнение, что это средство помогает повысить лактацию. При чрезмерном употреблении жидкости количество молока может действительно временно увеличиться, но в нем уменьшается содержание нутриентов, при этом увеличивается нагрузка на организм матери, которая приводит к дальнейшему угнетению лактации.

Особую группу женщин, по отношению к которым относится наиболее тщательное придерживание принципов поддержания лактации, составляют женщины группы высокого риска нарушений лактации. К этой группе принадлежат женщины с экстрагенитальной и акушерской патологией, осложненным течением родов и послеродового периода, отсроченным началом грудного вскармливания, нарушением состояния и заболеваниями ребенка в раннем неонатальном периоде. Для этой когорты матерей очень важным является профилактика раннего угасания лактации. Психологическая поддержка должна быть направлена на формирование сильной устойчивой доминанты грудного вскармливания ребенка, к поддержке женщин и помощи ей нужно привлекать всех членов ее семьи, заранее научить методам повышения лактации.

Когда есть необходимость докармливать ребенка, очень уместно научить женщину пользоваться методом докорма, которое дает возможность накормить ребенка и стимулировать секрецию молока у матери. Особенно важно применять его в случаях, когда ребенок отказывается сосать пустую грудь.

Метод заключается в применении зонда. Как правило, применяют зонд, который используется в неонатологии для зондового кормления. Его нужно расположить вдоль молочной железы так, чтобы конец зонда был у соска. Другой конец зонда погружают в емкость, в которой находится сцеженное грудное молоко или молочная смесь.

Когда ребенок захватывает молочную железу и начинает сосать, молоко за счет отрицательного давления начинает попадать в рот ребенка.

Скорость истечения зависит от уровня, на котором находится емкость с молоком (если расположить ниже, молоко будет вытекать медленнее; если выше - молоко вытекает быстрее). Скорость истечения нужно отрегулировать таким образом, чтобы ребенок получал необходимое количество молока за 20-25 минут. Это будет хорошим стимулом для повышения секреции молока.

Время, которое требуется для восстановления уменьшенной лактации, зависит от многих факторов, в частности:

•  Желание матери кормить ребенка своим молоком;
•  Поддержка и помощь мужа и членов семьи;
•  Возраст ребенка (чем он меньше, тем легче восстанавливается лактация);
•  Активность ребенка при сосании;
•  Время, прошедшее от начала угасания лактации;
•  Тщательность исполнения женщиной мер по повышению лактации. Обычно для нормализации лактации нужно 3-7 дней.

Релактация - восстановление полностью угасшей лактации. Такая ситуация может сложиться, например, в следующих случаях:

•  При временном разводе матери и ребенка в связи с его отъездом, во время которого она не поддерживала лактацию;
•  Ребенок находится на искусственном вскармливании, но мать хочет кормить его грудью;
•  Временная болезнь матери, во время которой она не кормила ребенка и не сцеживала молоко;
•  Ребенку не подходит искусственное вскармливание, и есть потребность в восстановлении грудного вскармливания;
•  Мать усыновила ребенка и желает кормить его своим молоком.

Надо помнить, что процесс релактации - более длительный и сложный, чем повышение угасающей лактации. Но при сильной мотивации со стороны женщины и хорошей поддержке со стороны семьи и медицинских работников он является вполне возможным.

Нужно информировать женщин, которые по каким-то причинам потеряли лактацию, о возможности ее восстановления.