Бебиблог о беременности и семье от A до Я

Войти на сайт

Объявления » Фотоконкурс »
Линеечки Календарь беременности Тесты
Видеоконкурс
  • Конкурсы
  • Советы
  • Гороскоп
  • Новости
  • Игры
  • Он и она
  • Беременность
  • Роды
  • Дети
  • Питание
  • Здоровье
  • Семья
  • Медицина
  • Фитнес
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12

  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26

  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31
  • 32
  • 33
  • 34
  • 35
  • 36
  • 37
  • 38
  • 39
  • 40
  • 41
  • 42
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 1
  • 2
  • 3


  • Послеродовой период


    Послеродовой период
    22.02.2012
    (Нет голосов)

    Оценка общего состояния.

     Послеродовой период охватывает время от рождения плода до рождения последа. В этот период отделяется и рождается плацента (с оболочками плода). В случае нормального течения и правильного ведения родов послродовой период длится 20-30 минут и сопровождается кровопотерей 250-350 мл. Но при нарушениях отслоения и изгнания плаценты может произойти значительное кровотечение, опасное для женщины. Итак, после рождения плода запрещается преждевременно вмешиваться в процесс отделения плаценты.

     Роженицу прикрывают простыней до колен, чтобы было видно наружные половые органы и можно было наблюдать за кровопотерей. Это очень важная деталь ведения последовательного периода, что дает возможность своевременно предотвратить патологической кровопотере. Чтобы иметь представление о кровопотере, под ягодицы подкладывают пластиковый тазик или лоток с пометкой 350 мл (или периодически выливают кровь в сосуд такой же емкости). Если кровопотеря превысила 350-400 мл, то следует немедленно приступить к выведению последа из полости матки. При этом надо знать признаки отделения плаценты и методы удаления последа из полости матки. Важно помнить, что в последовой период нужно внимательно следить за состоянием мочевого пузыря и не допускать его переполнения мочой. Это тормозит схватки и нарушает процессы отслоения и изгнания последа.

    Признаки отделения плаценты от стенок матки

    1. Признак Шредера. Изменение формы и высоты стояния дна матки. После рождения ребенка матка приобретает круглую форму и лежит ниже пупка, а после отслойки плаценты вытягивается по длине. Дно ее поднимается выше пупка и отклоняется вправо от срединной линии.
    2. Признак Альфельда. Лигатура. Наложенная на пуповину у половой щели лигатура, при отслойке плаценты опускается на 10-12 см (вероятный признак в 90-92% случаев).
    3. Признак Чукалова-Кюстнера. При нажатии ребром руки над лобковым симфизом при отделенной плаценте пуповина не втягивается.
    4. Признак Довженко. При глубоких вдоха и выдоха при отслойке плаценты пуповина не втягивается и не опускается.

      При физиологическом течении последовательного периода отделенный послед выделяется из половых органов самостоятельно, в основном в течение 30 мин после рождения плода. Иногда отслоенная плацента и оболочки выделяются через 0,5-1 ч. после выхода плода, и еще реже - после 1 часа. Если рождения последа задерживается дольше чем на 0,5 часа, проверяют, есть ли признаки отделения последа. Если помет не отделился, а кровотечение и состояние роженицы хорошие, то ждут до 1,5 ч и только после этого его выделяют. Если же при проверке через 30 мин признаки отделения плаценты положительные, то сразу принимают меры по ее выделению. Для начала опорожняют мочевой пузырь и предлагают роженицы потужиться. Под действием брюшного пресса отделенная плацента легко рождается. Если этот простейший способ оказывается неэффективным, то прибегают к выделению последа наружными приемами. К этому надо роженицу подготовить, то есть провести катетеризацию мочевого пузыря (переполненный мочевой пузырь рефлекторно растягивает матку), легкий наружный массаж матки; вывести матку на середину живота. После этого выделяют послед одним из предложенных способов.

    •  Способ Д. А. Абуладзе. Переднюю стенку живота берут руками в складку и предлагают женщине потужиться. При этом давление на матку увеличивается и плацента рождается. Этот способ физиологический и достаточно эффективен.
    •  Способ Креде-Лазаревича. Стоя слева роженицы, врач (акушерка) правой рукой захватывает брюшную стенку дно матки и давит в направлении входа в малый таз. При этом наркоз не применяют.

    Кровотечение в послеродовой и ранний послеродовой периоды.

     Среди осложнений послеродового и раннего послеродового периодов опасным для жизни роженицы является кровотечение. Поэтому часто послеродовой период называют кровавым. Физиологической считается кровопотеря до 250 мл, кровопотеря от 250 до 400 мл - на границе с патологической, а более 400 мл - патологической.
     Этиология. Причины кровотечения в послеродовом периоде различные, а иногда вообще невозможно установить их.
     Причины кровотечения в последовый период следует рассматривать как реализованные факторы риска, которые возникают в течение жизни, во время беременности и родов.

     Так, отягощенный соматический и акушерский анамнез обусловливают осложненную беременность, осложненная беременность - много осложнений в родах, в том числе и кровотечение в последовом периоде. В случае недостаточной или запоздалой врачебной помощи возникают декомпенсированное кровотечение, геморрагический шок, наступает клиническая смерть. При успешной реанимации больного можно еще вылечить, а при безуспешной - наступает биологическая смерть.
     Универсальность такого подхода заключается в том, что он учитывает основные факторы риска, которые, реализуясь, обусловливают кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоды.

     Объем кровопотери и стадии геморрагического шока.

     Кровопотеря влияет на объем циркулирующей крови (ОЦК). Установлено, что потеря каждых 500 мл крови сопровождается снижением ОЦК на 10%, а кровопотеря 2000 мл - на 40%, что приводит к тяжелому нарушению гемодинамики, следовательно коллапсу и шоку. Поэтому между объемом кровопотери и нарушением гемодинамики существует тесная связь Объем кровопотери знать крайне необходимо для предоставления адекватной помощи.

    Так, компенсированная и субкомпенсированная кровопотери сопровождаются нарушением гемодинамики в стадии компенсации или адаптации геморрагического шока. Декомпенсированная кровопотеря сопровождается декомпенсированной стадией геморрагического шока. В зависимости от кровопотери выделяют две под стадии шока: обратимую при кровопотере 1600-2000 мл и необратимую при кровопотере более 2000 мл. Следует отметить, что необратимая стадия часто бывает, когда была несвоевременно представлена помощь (трансфузионно-инфузионная терапия).       
    На основании взаимосвязи объема кровопотери и стадии геморрагического шока можно определить степень гемодинамических нарушений в организме, что очень важно для выработки тактики лечения.




    Ссылки для размещения на сайтах

      Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация бебиблога MoyKinder.Com. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересен вопрос Послеродовой период
      Использование материалов нашего бебиблога о беременности на других интернет ресурсах, разрешено при указании активной ссылки на нас.

    Что можно и что категорически запрещено во время беременности?
    Эротика и беременность
    Ранняя беременность
    Ведение последового периода.
    Планирование беременности
    Двадцать девятая неделя беременности
    Домашние роды
    Не получается забеременеть? Поможет "Спермплант"!



    • Главная
    • Беременность
    • Планирование беременности
    • Беременность по неделям
    • Беременность по месяцам
    • Беременность и роды
    • Роды
    • Видео родов
    • Послеродовой период
    • Одежда для мамы и ребенка

    Статьи о беременности

    Первые недели беременности

    Первые недели беременности
    Вот яйцеклетка оплодотворена и женщина беременна. Что же происходит с яйцеклеткой, зародышем в первые...

    Сорок вторая неделя беременности

    Сорок вторая неделя беременности
    Лишь 10 женщин из 100 донашивают малышей до этого срока. Однако если ваш малыш  все же не ...

    Сорок первая неделя беременности

    Сорок первая неделя беременности
    На 41 неделе беременности к затяжному сроку беременности на несколько недель медики относятся без ли...

    Роды

    Преждевременные роды

    Преждевременные роды
    Каждая десятая беременная женщина сталкивалась с таким понятием как преждевременные роды, которые происходят...

    Естественные роды после кесарева сечения

    Естественные роды после кесарева сечения
    Естественные роды после кесарева сечения, данный вопрос волнует многих женщин, столкнувшихся с хирургическим...

    На роды в Майами - с улыбкой и спокойствием!

    На роды в Майами - с улыбкой и спокойствием!
    Поддержка для будущей мамы очень важна, особенно если она выбирает рожать в другой стране. Как прави...
     

    Как выбрать где лечиться

    Как выбрать где лечиться
    18.10.2014
    Какой медицинский центр следует выбрать, когда две полоски показал тест и всякие...

    Календарь беременности» тестКалькулятор
    «Календарь беременности» тест


    Тест на беременностьКалькулятор
    «Тест на беременность»


    Калькулятор прибавки в весе во время беременностиКалькулятор
    «прибавки в весе»



    Небольшой опрос


    Есть ли у Вас дети?







      

    • О нас
    • Написать нам
    • Реклама на сайте
    • Сотрудничество
    • Карта сайта

    Мы в соцсетях

    КОНКУРСЫ ВИДЕО ОНЛАЙН ТЕСТЫ ГОРОСКОП ИГРЫ
    © 2012 МойКиндер.ком