Влияние состояния здоровья матери на течение беременности

Выше мы говорили, что беременность предъявляет высокие требования к организму женщины; имеющиеся заболевания до беременности, иногда хронически протекающие, с наступлением беременности, с ее дальнейшим прогрессированием могут ухудшиться; таковы, например, заболевания сердца, легких, почек и других органов. Очень часто ухудшение указанных заболеваний может повести к гибели плода, а отсюда и к преждевременному прерыванию беременности.

Есть и такие заболевания, которые с наступлением беременности как будто сами по себе не ухудшаются в своем течении, а беременность при них часто не доходит до конца; таковы, например, недоразвития матки, сифилис.

Сифилис матери, если он не лечен, оказывает пагубное влияние и на течение беременности, и на потомство. Спирохеты, циркулируя в крови матери, постепенно поражают ворсины и делают последние проходимыми для них; разрушив ворсину, спирохеты проникают в кровь плода, заражают последний сифилисом и часто ведут к гибели плода. При не леченом сифилисе матери наблюдаются преждевременные роды мертвым, нередко мацерированным (разложившимся) плодом. Если же беременность заканчивается рождением живого плода, то очень часто младенец оказывается нежизнеспособным и всегда зараженным сифилисом. Больная сифилисом женщина должна лечиться еще до беременности и непременно во время беременности.

В хорошо поставленных консультациях поголовно всем первобеременным женщинам проделывается исследование крови на реакцию Вассермана для выявления больных сифилисом. Больным женщинам проводится 2-3 курса специального лечения в течение всей беременности. Необходимо путем тщательного опроса, учитывая исход предыдущих беременностей, обследуя и опрашивая мужа, выявлять подозрительных на сифилис беременных женщин и отправлять в диспансер и беременную, и ее мужа, объяснив им всю важность лечения.
Если сифилис хорошо и правильно лечить, ребенок может родиться здоровым.

Активный туберкулез с наступлением беременности иногда ухудшается в своем течении; особенно ухудшается течение туберкулеза во вторую половину беременности. В каждом подобном случае вопрос решается специалистами. При туберкулезе матери родившиеся дети не больны туберкулезом. При кормлении грудью такая мать должна соблюдать все возможные меры предосторожности, защищая ребенка от инфекции (кормить в маске, сделанной из нескольких слоев марли). Эти дети берутся на особый учет детскими консультациями. В последнее время таким новорожденным с первых дней жизни вводят специальную культуру туберкулезных палочек с целью повысить сопротивляемость организма ребенка к туберкулезной инфекции. Эта вакцинация, предложенная Кальметтом и Жареном, носит название БЦЖ.

Алкоголь также оказывает пагубное влияние на потомство. Потомство алкоголиков, особенно если алкоголики и мать, и отец, отличается высокой смертностью в детском возрасте; у оставшихся живых детей наблюдаются нередко различные заболевания.

Острые инфекционные заболевания матери (брюшной тиф, сыпной тиф и др.) во время беременности очень нередко ведут к прерыванию последней в различные сроки ее.
С беременностью ухудшаются в своем течении кариозные процессы в зубах. Необходимо поэтому как до беременности, так и во время беременности следить за состоянием зубов; все больные зубы необходимо вылечить, запломбировать, либо удалить. Существовавший предрассудок, будто при беременности нельзя удалять негодные зубы или лечить больные, должен быть совершенно забыт. Опасно оставлять к родам больной зуб во рту; необходимо помнить, что каждый больной зуб в послеродовом периоде представляет большие опасности, так как бактерии, гнездящиеся в больном зубе, могут вызвать тяжелое послеродовое заболевание.

Неправильное положение матки с резким перегибом тела ее кзади может при беременности дать осложнение в виде ущемления матки в тазу, и в таких случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству (врачу).

При воспалительных заболеваниях внутренних женских половых органов либо вообще не наступает беременности, либо нередко наступившая беременность прерывается, отчасти вследствие неполноценности слизистой оболочки матки и связанного с этим недостаточно прочного соединения яйца с маткой, а возможно, и вследствие других изменений в половой сфере, вызываемых воспалением.