Бебиблог о беременности и семье от A до Я

Войти на сайт

Объявления » Фотоконкурс »
Линеечки Календарь беременности Тесты
Видеоконкурс
  • Конкурсы
  • Советы
  • Гороскоп
  • Новости
  • Игры
  • Он и она
  • Беременность
  • Роды
  • Дети
  • Питание
  • Здоровье
  • Семья
  • Медицина
  • Фитнес
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12

  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26

  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31
  • 32
  • 33
  • 34
  • 35
  • 36
  • 37
  • 38
  • 39
  • 40
  • 41
  • 42
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 1
  • 2
  • 3


  • Физиологические изменения при беременности


    Физиологические изменения при беременности
    23.02.2013
    (Голосов: 2, Рейтинг: 3.44)
     Во время беременности происходят определенные изменения в иммунологическом статусе, в частности, смещение от доминирования клеточного иммунитета к усилению гуморального иммунитета. Изменение от доминирования типа 1, т.е. провоспалительного (Т-лимфоцитов клеток), к доминированию типа 2, т.е.противовоспалительного (Т-лимфоцитов клеток), играет важную роль в материнской толерантности к плоду. Инверсия этого изменения в последнюю половину третьего триместра беременности  в определенной степени инициирует роды. Хотя характер и направление воздействия измененного иммунологического статуса во время беременности все еще широко обсуждаются, достигается все большая согласованность относительно того, что связаные с беременностью иммуноугнетающие цитокины можно рассматривать как факторы модификации течения аутоиммунных расстройств. Иммунологические изменения во время беременности могут объяснить вариабельность течения аутоиммунных расстройств в этот период. Беременность влияет на каждый аспект липидного обмена. Холестерин материнской сыворотки или плазмы и концентрации триглицеридов растут (соответственно в 1,5 и 2-3 раза), в основном это происходит во втором и третьем триместрах .

     В дополнение к абсолютным изменений в уровне липидов плазмы, изменения в составе липопротеиновых фракций , также наблюдаются при неосложненной беременности. Некоторые липопротеины, например, высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности в течение беременности еще больше обогащаются триглицеридами. В липопротеинах очень низкой плотности увеличивается соотношение холестерина и триглицеридов, что может в 5 раз превышать это у небеременных женщин. Немало изменений, наблюдаемых в липидном обмене во время беременности, связывают с изменениями гормонального статуса, хотя немногие исследователи внимательно изучали влияние гормонов на липиды и обмен липопротеинов течение беременности . Концентрации эстрогенов и прогестерона возрастают соответственно в 16 и 7 раз на 30-й неделе беременности .

     В общем, исследования, в которых изучаются эффекты экзогенных гормонов, свидетельствуют о том, что эстрогены влияют на липиды и липопротеины совсем иначе, чем прогестагены. Считается, что непрерывный рост уровня триглицеридов во всех липопротеиновых фракциях вызывает увеличение концентраций эстрогена . Кроме того, рост уровня ЛПВП и соответствующих липопротеиновых частицах в первые два триместра беременности связано с повышением уровня эстрогенов, тогда как снижение уровня ХС ЛПВП, что происходит после 24-й недели беременности, связано с увеличением концентрации инсулина . Эта комбинация гормональных и углеводных метаболических изменений при неосложненных беременностях вызывает состояние диабета беременности. Специфическим является то, что неосложненная беременность характеризуется прогрессивной инсулинорезистентностью, гиперинсулинемией и снижением толерантности к глюкозе в третьем триместре.

     Как заключили Кнопп (Knopp) и его коллеги, явная физиологическая гиперлипидемия беременности является существенной по нескольким причинам.

    • Во-первых, вероятно, что благодаря росту уровня триглицеридов плазмы увеличивается способность незаменимых и заменимых жирных кислот к плацентарной передачи плода, по сути, является физиологической адаптацией, способствующей питанию плода и его развития.
    • Во-вторых, рост уровня холестерина обеспечивает избыток, необходимый для синтеза плацентарного прогестерона и передачи холестерина через плаценту плоду.
    • В-третьих, повышение уровня триглицеридов плазмы может быть барометром общей адаптации обмена веществ беременной к усиленной передачи питательных веществ плоду.
    • В-четвертых, гиперлипидемия может усилить гомеостаз липидов беременной женщины до такого уровня, когда субклиническую или умеренную гиперлипидемией можно выявить клинически, аналогично тому, как распознанное у женщин предиабетическое состояние может развиться в диабет беременности.

    Наконец, гиперлипидемия по многим признакам напоминает некоторые синдромы расстройства липидного баланса у небеременных, а именно: увеличенные уровни триглицеридов и ЛНП и сниженный уровень ЛПВП, которые сами по себе могут быть факторами риска атеросклероза. Беременность в значительной степени ухудшает энергетический баланс женщины, особенно в третьем триместре, который является периодом быстрого развития плода. Лептин, продукт ob-гена, производится прежде жировой тканью и принимает участие в регуляции энергетического баланса, через центральные механизмы влияя на усвоение пищи и расхода энергии. У женщин концентрация лептина в крови коррелирует с ожирением и уменьшается после похудения, при голодании или при ограничении калорий. Некоторые исследования, однако, свидетельствуют, что в течение беременности лептин производят не только жировые клетки.

    В период беременности концентрации  сыворотки  лептина увеличиваются до значений, превышающих таковые при ожирении. Исследования in vivo и in vitro показали, что плацента, важный эндокринный орган, способна синтезировать и выделять лептин в кровь матери и плода, что может способствовать связанному с беременностью увеличению концентрации циркулирующего лептина. Считается, что производимый плацентой лептин также является источником лептина, что проявляется в амниотической жидкости и в артериальной и венозной крови пуповины. Хотя процессы контроля синтеза и секреции лептина в крови матери и плода во время беременности не совсем понятны, два независимых сообщения указывают на то, что плацента является важным источником лептина во время беременности у людей. Косвенные иммунофлюоресцентные анализы плацентарной ткани первого и третьего триместра обнаружили сильное окрашивание хорионних ворсинок в тесте на выявление иммунореактивного лептина в первом триместре и синцитиотрофобласты - в третьем.
    Эти данные согласуются с результатами, полученными Сенарисом (Senaris) и его коллегами, которые продемонстрировали, что лептин синтезируется в клетках синцитиотрофобласты, полученных из рожденных плацент. Исследования на животных также демонстрируют увеличение в 2,7 раза уровня маточного рецептора лептина mRNA с одновременным увеличением в 1,8 раза концентрации лептина в течение беременности.

    Так, беременная матка, вероятно, существенно влияет на уровень лептина в материнской крови. Необходимо провести лангидные исследования, чтобы в дальнейшем объяснить процессы, посредством которых лептин может играть роль в регулировании накопления и мобилизации материнского жира, так же как и в развитии плода. В течение 40 недель нормальной неосложненной беременности наблюдают многочисленные гемодинамические изменения. Среди них увеличение объема плазмы, что происходит с момента оплодотворения примерно до 32-й недели, превышая исходный уровень у небеременной на 40-50%. Это происходит несмотря на увеличение массы эритроцитов, что на 20-35% превышает исходный уровень. Значительное увеличение объема плазмы объясняет связанную с беременностью анемию и уменьшение вязкости крови. Незначительное уменьшение систолического АД и более существенное снижение диастолического АД является вторичным по снижению сопротивления сосудистой системы, что происходит при неосложненной беременности. Частота сердечных сокращений увеличивается в течение беременности на 10-20%. Сердечный выброс увеличивается в конце первого триместра, в начале второго триместра превышая выходной почти на 40%, и может увеличиться и далее во время родов (в зависимости от обезболивания и анестезии). Беременность также связана с заметным повышением концентрации фибриногена и факторов свертывания крови. Изменения почечной гемодинамики при беременности состоят, в частности, в повышении уровня клубочковой фильтрации и почечного плазмотока. Итак, КК увеличивается, а уровень креатинина сыворотки и азота мочи уменьшается.
    При неосложненных беременностях также наблюдаются изменения функции почечных канальцев и расширение системы собирательных трубочек. Большинство сведений об обмене гомоцистеина можно найти в работе Стигерса-Теуниссена (Steegers-Theunissen) его коллег  и других ученых, которые исследовали соотношение между уменьшением уровней фолата и других витаминов группы В в крови матери в связи с патогенезом дефектов нервной трубки плода.
    Концентрация гомоцистеина во время беременности снижается на 50% по сравнению с концентрацией измеренной у небеременных. Считается, что существенное повышение уровня стероидных гормонов во время беременности объясняет уменьшение концентрации гомоцистеина в периферической крови. Это подтверждается наблюдениями, что женщины в период после менопаузы по сравнению с женщинами перед менопаузой имеют высокие концентрации гомоцистеина в крови. Усвоение гомоцистеина плодом из крови матери также рассматривается как другой потенциальный механизм, вследствие которого его концентрация у беременных женщин может снижаться Неосложненная беременность вызывает увеличение потребления кислорода на 20% и повышение уровня обмена веществ на 15%. Это связано со значительными анатомическими и физиологическими изменениями. Анатомические изменения грудной клетки у беременных женщин включают выпячивание нижних ребер; подреберный угол увеличивается, поскольку увеличивается поперечный диаметр грудной клетки (примерно на 2 см), и диафрагма поднимается примерно на 4 см, чтобы компенсировать увеличение матки, особенно в третьем триместре. Гормоны плаценты могут также стимулировать изменения в дыхательной системе в течение беременности, что приводит к компенсаторному респираторному алкалозу. Прогестерон, уровень которого достигает максимума в третьем триместре, может стимулировать дыхательные центры головного мозга по усилению дыхания. Остаточный минутный объем может увеличиться на 40-50% по сравнению с исходным. Гипервентиляция может вызывать уменьшение парциального давления артериального диоксида углерода, что приводит к респираторному алкалозу, снижению уровня бикарбоната и изменениям в артериальном рН.

     В итоге отметим, что беременность связана с существенными изменениями функционирования органов и физиологических уровней по сравнению с небеременным состоянием. Понимание характера развития и детерминант этих изменений (т.е. вариаций в объеме и временном периоде) заключается в определении того, насколько эти изменения, отличающиеся у женщин с осложненной с медицинской точки зрения и неосложненной беременностями могут создавать значительную специфику, что позволяет классифицировать клинически гетерогенные медицинские осложнения беременности (например, гипертензионные расстройства, вызванные беременностью), а затем вести их в клинике.

    В дополнение заметим, что распределение суммы (т.е. синдрома) на части помогает определить как основные генетические и негенетические детерминанты концентраций гомоцистеина или триглицеридов плазмы, например, способствуют вариациям, которые наблюдаются при неосложненных и осложненных беременностях. Наконец, при фенотипически неоднородных расстройствах, связанных с беременностью, например преэклампсии, их классификация согласно метаболических нарушений, согласованная с клиническим диагнозом, может способствовать определению гомогенных совокупности случаев. Это может повысить ценность выводов этиологических исследований расстройств и ускорить процессы нахождения приемлемых и эффективных стратегий их предотвращения.



    Ссылки для размещения на сайтах

      Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация бебиблога MoyKinder.Com. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересен вопрос Физиологические изменения при беременности
      Использование материалов нашего бебиблога о беременности на других интернет ресурсах, разрешено при указании активной ссылки на нас.

    Подушка для беременных...
    Шестнадцатая неделя беременности
    Тридцать вторая неделя беременности
    Гематомы вульвы, влагалища
    Генетика и наследственность
    Что предложит организатор родов в США - "Агу, Америка!"
    Беременность и компьютер
    Калькулятор беременности: программа MyMummy

    Возврат к списку



    • Главная
    • Беременность
    • Планирование беременности
    • Беременность по неделям
    • Беременность по месяцам
    • Беременность и роды
    • Роды
    • Видео родов
    • Послеродовой период
    • Одежда для мамы и ребенка

    Статьи о беременности

    Первые недели беременности

    Первые недели беременности
    Вот яйцеклетка оплодотворена и женщина беременна. Что же происходит с яйцеклеткой, зародышем в первые...

    Сорок вторая неделя беременности

    Сорок вторая неделя беременности
    Лишь 10 женщин из 100 донашивают малышей до этого срока. Однако если ваш малыш  все же не ...

    Сорок первая неделя беременности

    Сорок первая неделя беременности
    На 41 неделе беременности к затяжному сроку беременности на несколько недель медики относятся без ли...

    Роды

    Преждевременные роды

    Преждевременные роды
    Каждая десятая беременная женщина сталкивалась с таким понятием как преждевременные роды, которые происходят...

    Естественные роды после кесарева сечения

    Естественные роды после кесарева сечения
    Естественные роды после кесарева сечения, данный вопрос волнует многих женщин, столкнувшихся с хирургическим...

    На роды в Майами - с улыбкой и спокойствием!

    На роды в Майами - с улыбкой и спокойствием!
    Поддержка для будущей мамы очень важна, особенно если она выбирает рожать в другой стране. Как прави...
     

    Подростковая беременность. Симптомы

    Подростковая беременность. Симптомы
    15.12.2012
    Симптомы беременности у подростка те же, что и у взрослых женщин - это изменения...

    Календарь беременности» тестКалькулятор
    «Календарь беременности» тест


    Тест на беременностьКалькулятор
    «Тест на беременность»


    Калькулятор прибавки в весе во время беременностиКалькулятор
    «прибавки в весе»



    Небольшой опрос


    Есть ли у Вас дети?







      

    • О нас
    • Написать нам
    • Реклама на сайте
    • Сотрудничество
    • Карта сайта

    Мы в соцсетях

    КОНКУРСЫ ВИДЕО ОНЛАЙН ТЕСТЫ ГОРОСКОП ИГРЫ
    © 2012 МойКиндер.ком