Вы готовитесь стать матерью

Вы чувствуете, что готовы стать матерью. Чтобы жить совершенно спокойно, прежде чем забеременеть, весьма уместна некоторая предусмотрительность. Не стесняйтесь проконсультироваться у врача, он поможет вам квалифицированными разъяснениями и советами.
Сегодня, частично благодаря контрацептивам, большинство супружеских пар сами выбирают момент, когда они будут готовы стать родителями. Принимается решение об отказе от контрацептивов, и, если все удается, в промежутке от 1 месяца до 2 лет (в среднем в течение 6 месяцев) наступает беременность.

Посоветуйтесь с врачом до зачатия

Ранее замужество было предварительным условием создания семьи, и во многих европейских странах гражданская церемония бракосочетания могла состояться лишь после предоставления сертификата добрачного медицинского осмотра, заполненного врачом. Теперь эту процедуру редко соблюдают, поэтому почти половина детей рождается у супружеских пар, которые не являются в официальном браке. Бывший сертификат позволял уточнить динамику вашего физиологического состояния, выявить важные события прошлой жизни, которые свидетельствовали бы о здоровье вашей семьи или семьи вашего мужа.
В случае определенного риска, независимо от будущей беременности, вам могут предложить предварительную генетическую консультацию. На этом этапе проводятся серологическое исследование на краснуху и токсоплазмоз. Весьма эффективной может стать вакцинация против краснухи (не дает результатов во время приема контрацептивов), а также профилактические меры против токсоплазмоза.

Для многих супружеских пар проведения этих процедур является первым жизненным экзаменом в дородовой период, и его необходимо выдержать под наблюдением квалифицированного врача в течение первого триместра беременности. Поскольку именно первые недели в развитии эмбриона являются выдающимися, визиты к врачу до зачатия помогут избежать многих последующих проблем.

К этому можно было бы добавить и другие требования: расстаться с курением, увеличить потребление фолиевой кислоты, пройти обследование на ВИЧ-инфекцию. Если вы являетесь носителем какого-либо хронического заболевания, что требует медикаментозного вмешательства, проконсультируйтесь с вашим врачом и гинекологом, чтобы выяснить, как это заболевание и медикаменты, которые вы принимаете могут сказаться на вашей беременности и будущем ребенке и как беременность способна повлиять на ход заболевания. Бывает, что под влиянием беременности некоторые заболевания модифицируются. Подобные случаи не обязательно связаны с осложнениями. У вас это может вызвать тревогу, однако все легко решается еще до наступления беременности в кабинете врача во время дородовых консультаций. Иными словами, если вы планируете ребенка, поговорите об этом со своим врачом или гинекологом.

Предусмотрите медицинское наблюдение до родов

Подумайте о выборе женской консультации, родильного дома или медицинского центра, в которых вы обследовались во время беременности и где у вас примут роды. Отнеситесь к этому особенно серьезно в том случае, если течение вашей беременности требует специального наблюдения.
Можно проводить эпидуральную анестезию круглосуточно? На месте ли педиатр? Какая есть сеть гинекологических учреждений? Как они работают? Будет ли возможность находиться в отдельной палате? Сколько это будет стоить? Задавшись подобными, весьма практическими, вопросами, вы скорее сориентируетесь в выборе медицинского учреждения. Хорошо подготовиться к своей будущей беременности - это значит совершенно спокойно перенести ее.

Репродуктивные органы

Зарождение нового человеческого существа является результатом соединения двух особых клеток: одной, произведенной женщиной, другой - мужчиной. Прежде чем рассказать, как встречаются эти клетки, напомним, основные органы обеспечивающие процесс оплодотворения.

У женщины
Речь пойдет о яичниках, трубах и матке.

Яичники. Это две небольшие железы в виде миндалин, расположенные по обе стороны матки. Железы содержат от 300 до 400 тысяч женских половых клеток - яйцеклеток, или овулей (последний термин чаще используется). Овули производятся плодом женского пола уже на седьмом месяце его внутриматочного развития, но могут быть оплодотворены только после достижения женщиной половой зрелости. Овули содержащиеся в фолликулах, в свою очередь, спрятаны в тканях яичника. В возрасте половой зрелости каждая из желез яичника поочередно производит одну овуль, способную к оплодотворению, называемую яйцеклеткой. Основное назначение яичников - обеспечивать овуляцию. С первого же дня один фолликул с овулью внутри начинает созревать, закрепившись на поверхности яичника. Она продержится там до созревания, до 14-го дня менструального цикла, а затем переместится внутрь трубы. Именно здесь овуль может быть оплодотворена мужской половой клеткой, называемой «сперматозоид». Если она не встретит сперматозоид, то не будет оплодотворена, не закрепится в матке и дегенерирует. На 14-й день после овуляции слизистая оболочка матки отслоится и отойдет.

Фаллопиевы трубы. Они представляют собой два канала, соединяющие яичники и матку; каждый месяц их стенки принимают овуль, произведенную в яичниках.

Матка. Это полая мышца, покрытая слизистой оболочкой, к которой прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка, затем она превращается в свою очередь, в эмбрион, а затем - в плод находящийся в матке в течение 9 месяцев беременности. В обычном состоянии размеры матки составляют 6 см в длину и 4 см в ширину. Она закрыта шейкой с тонким каналом, по которому и поступают сперматозоиды, которые оказались в вагине в результате семяизвержения. Через вагину и появляется во время родов ребенок. Совместное функционирование матки, труб и яичников поддерживается особой железой, так называемым гипофизом, отвечающим за гормональную активность.

 

 

 

У мужчины
Мужские половые клетки, или сперматозоиды, вырабатываемые в яичках (тестикулах) в течение непрерывного цикла продолжительностью в 120 дней. Сперматозоиды развиваются в семенных трубках каждой из тестикул. Затем они проходят по длинному семенном каналу и семенники, расположенные с двух сторон от простаты. С наступлением половой зрелости и до конца жизни человек производит несколько миллиардов сперматозоидов.

В момент семяизвержения сперматозоиды со спермой выбрасываются наружу через пенис. Проникнув в вагину, они поднимаются в матку, где могут оставаться активными от сорока восьми до семидесяти двух часов.

Мужские половые органы

 

 

Оплодотворение

Оно происходит при слиянии двух жизнетворных клеток, мужской и женской, - гамет (от греческого gamos - брак), овули и сперматозоида. Оплодотворение происходит в одной из фаллопиевых труб и приводит к возникновению первой клетки человеческого эмбриона - яйца.

Измеряемая десятой долей миллиметра, овуль округлая и прозрачная. У нее есть ядро, цитоплазма, которая служит ему убежищем до размещения овули в матке в случае оплодотворения, все это заключено в желатиноподобную мембрану - пеллюцидную оболочку. Овуль содержит 23 хромосомы. Она не может перемещаться самостоятельно, но под влиянием ворсинок, которые колеблются, и мускульных сокращений труб постепенно оказывается там, где может прожить от двенадцати до двадцати четырех часов.

Со своей стороны, сперматозоиды обладают способностью передвигаться и оплодотворять. Они состоят из головки, в которой находится ядро, и хвостика для перемещения. Как и овули, каждый из них содержит 23 хромосомы. Сперматозоиды намного меньше овули, их размеры не превышают пяти сотых миллиметра, однако перемещаются они со скоростью от двух до трех миллиметров в минуту. Выброшенные в момент эякуляции в вагину, они проникают через шейку матки и попадают в трубу, где расположена овуль.

Из огромного множества сперматозоидов, попавших в вагину (от 120 до 300 миллионов), лишь несколько сотен догонят овуль и плотно обступают ее. Но только один сможет проникнуть через цитоплазму женской клетки и оплодотворит ее.

Как только сперматозоид окажется внутри, он освободится от хвостика, ядро его набухнет и сольется с ядром овули. Получится 46 хромосом (23 из мужской клетки и 23 из женской), необходимых для образования яйца. С этого момента пол и генетические особенности будущего ребенка определены и неизменны.
Сложившееся яйцо постепенно перемещается в матку, этот путь займет у него от трех до четырех дней. Две начальные клетки начинают делиться, образуя пузырь из клеток, по виду напоминает тутовые ягоды (отсюда латинское название morula), размером, правда, всего в десятую часть миллиметра. Яйцо проникает в матку, где и выбирает себе место для гнезда.

Созревание яйца

В матке на 4-й день яйцо состоит из 16 клеток. На слизистой оболочке оно закрепляется только на 7-й день после оплодотворения.
Клетки в центре морулы будут расти и образуют эмбриональный диск (будущий эмбрион), а внешние сформируют «мешок» (chorion) - плодный пузырь, заполненный жидкостью.

Яичник, в свою очередь, продолжит работу: фолликул закрывает со всех сторон овули, трансформируется в желтое тело и начинает вырабатывать прогестерон - гормон, необходимый для созревания яйца. В первой половине цикла производится другой гормон - эстроген, который готовит ткани к действию прогестерона во второй половине цикла. Под влиянием этих двух гормонов слизистая оболочка матки загустевает. Теперь она пронизана множеством кровеносных сосудов и обогащенная питательным составом. Яйцо наконец внедряется в подготовленную таким образом слизистую и закрепляется в определенном месте, чтобы провести здесь весь период роста, все девять месяцев беременности.

Качество имплантации определяет дальнейший ход беременности. Ведь именно на начальном этапе обеспечивается прочность непосредственного контакта между яйцом и организмом матери, с помощью которого будет осуществляться весь необходимый обмен в период развития сначала эмбриона, затем плода. Если имплантация слабая, обмен между матерью и плодом через плаценту затруднен, это может вызвать токсикоз и тем самым задержку внутриутробного развития.

Оплодотворение и зачатие