Развитие ребенка с психическими расстройствами в семье
Курация семьи как ответственной единицы в системе здравоохранения, является актуальной проблемой современного социума. В последнее время в различных областях психологии появились работы, которые свидетельствуют о необходимости активного изучения всего спектра проблем, связанных с семьями, в которых воспитывают детей с психическими расстройствами. Интерес специалистов не ограничивается теперь только методическими вопросами формирования у детей тех или иных знаний или навыков. Акцент коррекционной действия переносится на семью больного ребенка. При этом особое внимание уделяется положительному влиянию близких на ребенка с проблемами в развитии, созданию благоприятных условий для его обучения не только в специальном учреждении, но и дома.
Обстоятельством которая затрудняет функционирование семьи и которая ставит его членов перед необходимостью противостоять неблагоприятным изменениям, принятие диагноза и воспитания ребенка с психическими расстройствами. Родители такого ребенка испытывают множество трудностей различного характера:
- Во-первых, родители, как принято, не подготовлены к такой трагической для них события и, как следствие, ощущают свою беспомощность и исключительность.
- Во-вторых, становятся затронутыми все основные сферы жизни семьи. > Таким образом психологической помощи нуждается не только больной ребенок, но и ее родители. Анализ источников по этому вопросу позволил сделать вывод, что именно позитивный характер родительско-детского взаимодействия обусловливает более менее гармоничное развитие ребенка и позволяет прогнозировать будущие отношения ребенка со своими сверстниками и его статус в группе. Характер родительско-детского взаимодействия имеет определяющую роль в психическом развитии ребенка. Взрослый является для него образцом, источником получения информации об окружающей действительности, главным оценщиком ее достижений.
Поэтому важно исследовать не только детей с психическими расстройствами, но и их семьи, требуют комплексной психологической помощи и поддержки.
Целью данной работы является выявление дисфункции в системе взаимного влияния членов семей, воспитывающих детей с психическим расстройствами и исследование опыта родителей в воспитании собственных детей.
Гипотеза исследования - состоит в предположении что для семей в которых воспитываются дети с психическими расстройствами, по сравнению с общей популяцией существует повышенная предрасположенность к нарушениям родительских взаимоотношений и к ошибкам родительского воспитания.
Изложение основного материала. Переживания родителей, связанные с постановкой диагноза и дальнейшим воспитанием ребенка с психическими расстройствами, является одной из причин нарушения межличностных отношений в семье и часто приводит к дисфункции всю семейную систему. Именно этот период является первым серьезным испытанием брака на прочность. В самое это время очень многое зависит от самих супругов, особенно женщины - матери. Такие авторы как Д.Винникот, Дж.Боули, Э.Эриксон, И.Валитова утверждают, что особенно большое значение для развития ребенка имеет характер взаимоотношений с матерью: достижения ребенком эмоционального благополучия, успешного познавательного развития, формирование положительного отношения к себе и к окружающему миру. Только в процессе взаимодействия с матерью возможно полное удовлетворение основных потребностей ребенка: потребность в любви и принятии, потребность в безопасности, в становление своей самостоятельности. Зависимость успешности развития ребенка от характера детско-материнских отношений позволила современным ученым сделать вывод о том, что причиной некоторых психологических проблем детей является нарушение этого взаимодействия. Это такие проблемы, как задержка психического развития, психосоматические расстройства, (А.Захаровой, Б.Микиртумов, О.Кощавцев, С.Гречаний), трудности адаптации и другое.
Известно, что чаще распадаются семьи, в которых у женщины постоянно пониженный фон настроения: она тревожная и раздражительная, весь семейный уклад подчинен исключительно потребностям больного ребенка, а при необходимости других членов семьи не учитываются.
Многие родители признаются, что тяжелые переживания на первоначальном этапе, хотя и приглушаются со временем, но все же не исчезают совсем. Они имеют тенденцию обостряться в определенный период жизни семьи в связи с важными событиями. Это связано с тем, что семья, имеющая ребенка с психическими расстройствами, переживает не один, а целый ряд кризисов, обусловленных как субъективными, так и объективными причинами. Все это, как правило, приводит к росту напряжения в супружеской подсистеме и провоцирует конфликтные ситуации [7]. К сожалению, конфликты порой разыгрываются прямо на глазах у детей и несут разрушение не только семейным отношениям, но и так же представлением ребенка о безопасности и стабильности в семье.
Таким образом можно выделить основные признаки семьи, в которой воспитывают ребенка с психическими расстройствами:
1) родители испытывают нервно-психическая нагрузка, усталость, напряжение и неуверенность относительно будущего ребенка;
2) личностные проявления и поведение ребенка не соответствуют ожиданиям родителей, и, как следствие, вызывают у них раздражение и печаль;
3) семейные взаимоотношения нарушаются и искажаются;
4) социальный статус семьи снижается - проблемы, которые возникают, затрагивают не только внутришньосимейни взаимоотношения, но и приводят к изменениям в ближайшем окружении: родители стараются скрыть факт нарушения психического развития ребенка от окружающих сужает круг внесемейных функционирования;
5) «особый психологический конфликт» возникает в семье как следствие столкновения с общественным мнением, неадекватно оценивает усилия родителей по воспитанию, лечению такого ребенка [10]
6) «неблагополучная семья».
К сожалению как раз в неблагополучных семьях чаще всего встречаются дети с психическими расстройствами. Причина этому - аморальное поведение (алкоголизм, употребление наркотиков, беспорядочные половые отношения), что становится спивпричиною рождения ребенка с особыми потребностями.
На сегодняшний день существует много типологий неблагополучных семей. Приведем одну из них:
1. неполная семья, где есть только мать (отец), или семьи, в которых воспитанием детей занимаются прародители (бабушка или дедушка)
2. конфликтная семья, в которой существует психологическая напряженность отношений, отсутствует взаимопонимание и есть выраженные различия во взглядах, установках, потребностях;
3. асоциальное семья, в которой преобладают антиобщественные тенденции, паразитический образ жизни, члены семьи вступают в противоречие с законом;
4. семья с алкогольным бытом (девиантное), где основные интересы членов семьи определяются употреблением спиртных напитков, наркотических и токсических веществ, без выполнения социально-позитивных функций семьи;
5. формально благополучная семья, в которой отсутствует общность потребностей, жизненных целей, взаимное уважение между членами семьи; семейные обязанности выполняются формально, часто семья находится на грани расторжения брака, которому мешают материальные и материально-бытовые рассуждения;
6. семья, в которой есть душевнобольные родители и в которой нет условий для полноценного развития личности [1].
Путь, по которому идет развитие ребенка с психическими расстройствами, обусловлен как характером и степенью патологии, так и отношением родителей к наличию детской патологии. Социальная адаптация этих детей напрямую зависит от грамотного родительского поведения. К сожалению очень часто родительская поведение не положительным, а наоборот, негативным фактором в развитии ребенка.
Так что можно предположить, что психические расстройства ребенка негативно влияют на родительско-детские отношения в семье, и в некоторых случаях становятся толчком к их обременения с одной стороны, а искаженные взаимоотношения между родителями и их неадекватное отношение к собственному ребенку может стать спивпричиною детских психических расстройств с другой, таким образом образуя «круговую причинность».
Учитывая трудности воспитания и взаимодействия с ребенком, длительная внутреннее напряжение, переживания стресса родителями, психологические нагрузки, искажения социального статуса семьи, можно говорить о недостаточности в семье ресурсов, необходимых для конструктивного противодействия трудностям. Неконструктивная противодействие не позволяет родителям адаптироваться к тяжелым обстоятельствам, адекватно действовать в критической ситуации, что усиливает семейные проблемы, взаимоотношения с ребенком, личностные переживания [2].
Перед специалистами стоит задача найти пути взаимодействия с родителями, расширить их знания, помочь им понять своеобразие личности ребенка и определить оптимальные пути воспитательного воздействия.
Стиль воспитания ребенка является репродуктивным, т.е. во многом репродуцирует стиль воспитания, который применялся в детстве к родителям. При этом самооценка, «Я»-образ ребенка есть интроекции родительского отношения и средств управления поведением ребенка, который реализуется, во-первых, через прямое или косвенное (в образцах поведения) внушение образа или отношение к себе, во-вторых, через формирование у ребенка стандартов выполнения тех или иных действий, формирования уровня притязаний, в-третьих, через контроль за поведением ребенка, в котором она усваивает способы самоконтроля.
«Я»-образ и самооценка, навеиваются ребенку, могут быть как положительными, когда ребенка убеждают в том, что она является хорошей, умной и т.д., так и отрицательными, когда ребенка убеждают в том, что она плохая, злая, глупая и т.д. [ 4].
Для того, чтобы выявить особенности взаимоотношений в семьях, имеющих детей с психическими расстройствами, необходимо рассмотреть современные представления о стиле и типы семейного воспитания.
Совокупность установок родителей, их эмоционального отношения к ребенку, восприятия ребенка родителями и соответствующих способов обращения с ним образуют стиль семейного воспитания.
В литературе достаточно широко описана феноменология родительского отношения, стилей воспитания, и также формирование индивидуально-характерологических особенностей ребенка в рамках нормального поведения или такой, отклоняющегося (А.Захаровой, Е.Ейдемиллер, О.Личко, А.Спиваковська). Обобщая эти исследования можно сделать вывод, что стили семейных взаимоотношений делят на три основных:
- Авторитарный стиль характеризуется стереотипностью оценок и поведения, игнорированием индивидуальных особенностей членов семьи, ригидностью установок, преобладанием дисциплинарных действий, бесцеремонностью, холодностью и диктатом.
- Либеральный стиль - отчужденность членов семьи друг от друга, безразличие к делам и чувствам другого.
- Демократический стиль - это сотрудничество и взаимопомощь, равноправие всех участников семейного союза, гибкость оценок поведения в зависимости от ситуации и состояния партнера, с учетом его индивидуальных особенностей.
Устойчивое сочетание различных черт воспитания является типом воспитания. В данном контексте особое значение придается родительском отношению к ребенку, который включает в себя систему разнообразных чувств, поведенческих стереотипов по отношению к ней, особенности общения с ним, восприятия и понимания поступков ребенка, его характера и личности в целом. Выделены основные типы родительского отношения к ребенку с психическими расстройствами и особенности их влияния на становление личности:
1. Гипопротекция (гипоопика). В крайней форме есть безнадзорностью, чаще недостатком опеки и контроля, а главное - истинного интереса к делам, волнений и увлечений ребенка.
2. Потворствующая гипопротекция. Сочетание недостатка родительского надзора с некритичным отношением к нарушениям поведения у ребенка.
3. Доминирующая гиперпротекция. Ребенок находится в центре внимания родителей, которые отдают ему много сил и времени, оставляя ее самостоятельности, ставя многочисленные ограничения и запреты.
4. Потворствующая гиперпротекция. В крайнем проявлении речь идет о том, что ребенок или подросток становятся «кумиром семьи». Ребенок находится в центре внимания семьи, родители стремятся к максимальному удовлетворению его потребностей.
5. Повышенная моральная ответственность. Этот тип воспитания характеризуется сочетанием высоких требований к ребенку и недостатком внимания к ней со стороны родителей. Родители любят не самого ребенка, а ее соответствие их внутреннему образу. > 6. Эмоциональное отвержение. Невнимательность, безразличие к потребностям ребенка, к тому, где она и что с ней, может доходить до жестокости родителей. Такая позиция родителей приводит к эмоциональной недоразвитости ребенка, провоцирует развитие агрессивности и преступных наклонностей.
7. Противоречивое воспитание. В семье каждый из родителей, а тем более бабушки или дедушки могут придерживаться неодинаковых воспитательных стилей, сочетать несовместимые воспитательные подходы, осуществлять различные виды неправильного воспитания. При этом члены семьи конкурируют, а то и открыто конфликтуют друг с другом. А так же родителями может осуществляться резкая смена стилей, приемов воспитания, переходя от строгости к либерализму и, наоборот, от внимания к ребенку до эмоционального отвержения.
8. Воспитание в «культе болезни». Жизнь семьи целиком посвящено больному ребенку. Родители, которые создали с больного ребенка кумира для себя, убедительно доказывают, что живут только ради нее, им легко обращаться с ней как с больным, чем искать новые формы полноценного общения [4,7,9].
Оптимальным для практики семейного воспитания считается демократический стиль, который характеризуется: высоким уровнем вербального общения между детьми и родителями, участие детей в обсуждении семейных проблем; учетом их мнения; готовностью родителей в случае необходимости прийти на помощь детям с одновременной верой в их успешной самостоятельной деятельности, с адекватным родительским контролем. Отклонение от демократического стиля в сторону авторитаризма, либеральной вседозволенности или чрезмерной центрации на ребенке может вызвать соответствующие деформации его личности.
В наибольшей степени вредят ребенку непоследовательный, смешанный стиль воспитания, несогласованность и противоречивость установок родителей на процесс воспитания, поскольку постоянная непредсказуемость реакций родителей лишает ребенка ощущения стабильности окружающего мира, порождая у нее повышенную тревожность.
Материал и методы исследования. На базе специализированного комплекса «Школы-сад» для детей с задержкой психического развития нами было проведено психологическое исследование с помощью опросника для родителей «Анализ семейных взаимоотношений». Методика предназначена для исследования опыта родителей в воспитании ребенка и поиска ошибок в родительском воспитании. Она позволяет диагностировать дисфункции в системе взаимного влияния членов семьи, нарушения в структурно-ролевом аспекте жизнедеятельности семьи и в механизме ее интеграции. Опросник АСВ включает 130 утверждений, касающихся воспитания детей. У него заложено 20 шкал. Первые 11 шкал отражают основные стили семейного воспитания, 12, 13, 17 и 18-я шкалы позволяют получить представление о структурно-ролевые аспекты жизнедеятельности семьи, 14-а и 15-я шкалы демонстрируют особенности функционирования системы взаимных влияний, 16, 19 -а и 20-я шкалы - работу механизмов семейной интеграции.
Результаты исследования и обсуждение. В исследовании принимали участие 18 семей (18 родителей и 18 матерей) в которых воспитываются дети с задержкой психического развития (ЗПР). Средний возраст детей 9-10 лет. Дети из таких семей учатся по специальной программе, большинство из них имеют ЗПР соматогеного происхождения и церебрально-органического генеза. Следует отметить, что 14 из этих семей характеризуются психологом и социальным педагогом «Школы-сада» как неблагополучные семьи.
В результате проведенного исследования в этой группе были выявлены практически у всех родителей отклонения сразу по нескольким шкалам. Можно сказать, что группа как бы разделилась на два лагеря: наиболее популярными стилями воспитания среди исследуемых были, «потворствующая гиперпротекция» (Г +, В +, Т-, 3 -, С-) и «доминирующая гиперпротекция» (Г +, Ус, Тс, 3 +, Сс). Лишь в четырех семьях стили семейного воспитания родителей более или менее совпадали между собой, в других же случаях отмечается противоречий между стилями воспитания мать и отца. Также для многих родителей является характерным неустойчивость стилей воспитания, очень часто отмечается проекция собственных нежелательных качеств личности на сына или дочь.
Для уравнивания показателей была отобрана контрольная группа испытуемых, дети которых характеризовались нормальным психическим развитием и учатся в общеобразовательной школе. Количество семей 16 (16 родителей и 16 матерей). Средний возраст детей 9-10 лет.
В седьмую семьях контрольной группы среди родителей были выявлены отклонения по шкалам «недостаточность требований-запретов к ребенку» (С-) и «минимальность санкций» (С-). Родители в этих семьях склонны обходиться без наказаний или применять их крайне редко. Они надеются на поощрение, сомневаются в результативности любых наказаний. В последних семьях отклонений по шкалам выявлено не было.
Так, семья, воспитывающая ребенка с отклонениями в развитии, сталкивается с жизненными трудностями не характерными для обычной семьи и имеет свои специфические нарушения: во внутрисемейных отношениях, в системе специфических социальных потребностей (близости, информации, практической помощи и т. д.), в отношениях ребенка с родителями, в интеграции семьи. Конфликтные отношения и нарушения коммуникаций в семье, определенные черты лица родителей, негармоничный стиль воспитания не создают условий для удовлетворения важнейшей потребности ребенка в безопасности, а потребность в привязанности подвергается серьезному испытанию, что, в свою очередь, может привести к формированию у ребенка неконструктивных стилей и стратегий поведения и обременению психического состояния.
Итак возможность справиться с трудностями зависит от умения родителей принять особенности развития ребенка и организовать свое поведение. Такие семьи безусловно требуют комплексной профессиональной психологической помощи и поддержки, но многое зависит от самосознания родителями своих проблем и желание их решить.
Следует подчеркнуть, что при проведении психологической консультации необходимо учитывать, что стили семейного воспитания имеют очень устойчивый характер, попытки их изменить вызовут большое сопротивление у родителей. Поэтому нет смысла говорить им, что они как-то не так воспитывают собственных детей. Это вызовет или агрессию к психологу, или чувство вины. Если психолог пришел к мысли, что проблемы семьи связаны именно с проблемой типов семейного воспитания, тем эффективнее воспользоваться следующими способами:
1. Похвалить родителей за то, что они обратили внимание на проблемы ребенка.
2. Похвалить родителей за те успехи в воспитании, которых они смогли достичь.
3. Предложить 1-2 действия, способствующие смене типа воспитания.
4. Попросить родителей тщательно следить, каким образом эти действия повлияют на поведение ребенка и семейную ситуацию в целом.
Психолог, выявил следующие проблемные отношения в семье, может направить свои усилия на налаживание отношений между взрослыми, предложив им системную семейную терапию, или, оставив семейные отношения как есть, начать психологическую коррекцию с ребенком, чтобы уменьшить его чувствительность к семейным неурядицам. Избрание этих стратегий зависит от осознанного согласия родителей.
Выводы. Суммируя полученные эмпирические результаты, можно отметить их соответствие общей тезисе которая сводится к тому, что недостаток внимания со стороны близкого окружения оказывает существенное негативное влияние на самочувствие как здорового так и больного ребенка. Если она чувствует любовь родителей, окруженная семейной вниманием, или ненавязчивой заботой, то такие условия очень благоприятно влияют на психическое развитие ребенка. И наоборот, ощущения заброшенности, ненужности в семье приводит к ухудшению психического состояния как ребенка так и его родителей.
Среди психологов сложилось мнение которая основывается на многочисленных фактах, что даже самые грубые ошибки учителей не так фатально сказываются на развитии личности ребенка, чем неадекватное поведение.
-
Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация
Использование материалов нашего бебиблога о беременности на других интернет ресурсах, разрешено при указании активной ссылки на нас.