Бебиблог о беременности и семье от A до Я

Войти на сайт

Объявления » Фотоконкурс »
Линеечки Календарь беременности Тесты
Видеоконкурс
  • Конкурсы
  • Советы
  • Гороскоп
  • Новости
  • Игры
  • Он и она
  • Беременность
  • Роды
  • Дети
  • Питание
  • Здоровье
  • Семья
  • Медицина
  • Фитнес
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12

  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26

  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31
  • 32
  • 33
  • 34
  • 35
  • 36
  • 37
  • 38
  • 39
  • 40
  • 41
  • 42
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 1
  • 2
  • 3


  • Влагалищное родоразрешение после кесарева сечения


    Влагалищное родоразрешение после кесарева сечения
     Основной причиной роста показателей кесарева сечения, наблюдавшегося в 70-80-х годах, является повторное проведение этой операции. Не проводилось никаких рандомизированных контролируемых исследований с целью сравнения результатов выборочного повторного кесарева сечения и вагинального родоразрешения. Исходя из данных отзывов, в начале 1980-х годов пришли к согласию, что попытка вагинального родоразрешения у женщин с единственным предыдущим низким поперечным кесаревым сечением связана с меньшим риском осложнений, чем выборочное повторное кесарево сечение. После конференций, проведенных в США и Канаде, где был достигнут консенсус относительно возможности родоразрешения кесаревым сечением, в начале 1980-х годов специалисты разработали руководящие принципы для содействия вагинальному родоразрешению после кесарева сечения (ВРПК).
      ВРПК оказалось важным фактором уменьшения показателя кесарева сечения, наблюдавшегося в некоторых регионах. В обзорной статье сообщалось, что по сравнению с использованием рутинного выборочного кесарева сечения роды не приводили к уменьшению тяжелых осложнений родоразрешения. Однако доводы в пользу отказа от кесарева сечения как тяжелого и болезненного для женщины события в комментариях редактора подвергались сомнению. Беременная женщина играет важную роль в выборе ВРПК вместо решения повторного кесарева сечения. От 55 до 90% женщин считают себя инициаторами в выборе решения.
     Мы провели рандомизированное контролируемое исследование пренатальной образовательной программы, призванной способствовать распространению ВРПК. Используя десятисантиметровую визуальную аналоговую шкалу, мы предложили женщинам (n = 1275) во втором и начале третьего триместра беременности указать свою степень согласия с утверждением: «Я планирую сделать попытку вагинального родоразрешения в этой беременности»; затем мы разделили ответы на такие, которые свидетельствуют о низкой (0-5,0 см) и высокой (5,1-10,0 см) мотивацию относительно ВРПК. Двадцать девять процентов женщин имели низкую мотивацию относительно этого определения.
      Затем женщин распределили по степени мотивации и рандомизировали, чтобы они приняли участие в индивидуализированной двухчасовой пренатальной образовательной программе, которую проводила медсестра. Мы обнаружили, что обучение не повлияло на выбор способа родоразрешения в одной из групп. Однако женщины,у которых до рандомизации была низкая степень мотивации относительно вагинального родоразрешения, втрое чаще соглашались на запланированное кесарево сечение, чем женщины с высокой мотивацией (46,5% против 12,5%). Обнаруженная невосприимчивость к образовательной программе женщин, отнесенных к категории «низкой мотивации по ВРПК», свидетельствует о том, что недостаточное понимание личностных и культуральных факторов в большей степени влияет на связанные со здоровьем решения, чем информация о вероятности успешного вагинального родоразрешения. Эти результаты ставят этическую проблему относительно того, должны ли врачи осуществлять вмешательства, требующиеся не по медицинским показаниям, а исключительно на основе убеждений женщины и ее преференций. Итак, прежде чем разрабатывать «учебные» программы, нужно провести качественное исследование, чтобы понять, как женщины воспринимают собственные нужды. В развивающихся странах, все чаще прибегают к кесареву сечению. Поэтому здесь остро стоит вопрос безопасности попытки вагинального родоразрешения для этих женщин в их последующей беременности. В развивающихся странах, первичное кесарево сечение часто является насущной процедурой у женщин, чьи роды осложнены дистоциями (тяжесть не определяют), серьезной инфекцией и другими факторами, которые могут мешать заживлению раны. Более того, если роды заканчиваются разрывом матки, переливание крови и анестезия могут быть менее доступны. Учитывая эти факторы, возможно, показатели осложнений в исследованиях родов в развивающихся странах, могут быть выше чем обнаружены в развитых странах. С социальной и культуральной точек зрения, кесарево сечение считается препятствием для нормального материнства во многих развивающихся странах мира. Кроме того, оно дорого стоит и может рассматриваться как ограничение плодовитости. Там, где больницы не предлагают наблюдения за родами, некоторые женщины могут предпочитать роды дома, с сопутствующим риском кесарева сечения. Чтобы определить безопасность и эффективность политики исследования родов женщин с предыдущим родоразрешением через кесарево сечение в Африке (ниже района Сахары), Булвейн (Boulvain) и коллеги проверили около семнадцати опубликованных сообщений из тамошних заведений. Исследования включали данные о 4500 женщин с предшествующим кесаревым сечением. Вероятность вагинального родоразрешения среди них составила 69% (95% ДИ = 63-75), в развитых странах такая же цифра зафиксирована среди женщин, практикующих ВРПК. Смертность среди всех женщин с предшествующим кесаревым сечением составила 190 случаев на 100 000 человек - это больше, чем в развитых странах, но меньше среднего показателя для Африки ниже района Сахары. Показатель разрыва матки составил 2,1% и несколько превышал тот, который наблюдался в развитых странах.
     Итак, исследование родов, вероятно, является эффективным и безопасным мероприятием в больницах, оснащенных оборудованием для срочного проведения кесарева сечения. Однако абсолютные противопоказания вагинального родоразрешения все еще остаются, в частности вертикальный рубец на матке, предыдущий пузырно-влагалищный или ректо-вагинальный свищ, разрыв матки в прошлом и тяжелая цефалотазовая диспропорция.



    Ссылки для размещения на сайтах

      Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация бебиблога MoyKinder.Com. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересен вопрос Влагалищное родоразрешение после кесарева сечения
      Использование материалов нашего бебиблога о беременности на других интернет ресурсах, разрешено при указании активной ссылки на нас.

    Половые гормоны, аутоиммунная патология и беременность
    Овуляция и менструация
    Гайморит, детские заболевания
    Что такое киста?
    Дисплазия тазобедренного сустава у детей
    В чём суть метода ударно-волновой терапии
    Первые признаки рака груди
    Грипп у детей



    • Главная
    • Медицина главная
    • Детские болезни
    • Женские болезни
    • Акушерство и гинекология

    Статьи о медицине

    Наружные половые органы женщины - вульва (vulva)

    Наружные половые органы женщины - вульва (vulva)
    К наружным половым органам женщины относятся лобок, большие половые губы с заложенными в толще их снизу...

    Сервисные роды в акушерстве и гинекологии

    Сервисные роды в акушерстве и гинекологии
    На сегодняшний день все производители товаров и поставщики услуг ориентированы на максимальное удовл...

    Противозачаточные средства

    Противозачаточные средства
    Все так называемые противозачаточные средства делятся на механические и химические.
    Механические средства...

    Лечение гастрита медом

    Лечение гастрита медом
    Мед является одним из немногих лакомств полезных человеческому организму. Богатейший источник витами...

    Здоровье

    Наш салон красоты в Киеве никогда не подведет вас

    Наш салон красоты в Киеве никогда не подведет вас

    Для каждой женщины ее внешний вид имеет огромное значение. Согласитесь с тем, что все большее количество...


    Отзывы потребителей и особенности крема от морщин бренда "Здоров"

    Отзывы потребителей и особенности крема от морщин бренда "Здоров"
    Невозможно навсегда сохранить молодость. Старение постепенно приводит к увяданию кожи, замедлению ре...

    Эко в Израиле

    Эко в Израиле
    К сожалению, проблема отсутствия возможности зачать ребенка естественным образом в последнее время в...
     

    Диета - гречка с кефиром и долой лишние килограммы!

    Диета - гречка с кефиром и долой лишние килограммы!
    Продолжительность гречневой диеты до двух недель. Она не голодная, но для похуде...



    Небольшой опрос


    Справляетесь ли Вы с новорожденным






      

    • О нас
    • Написать нам
    • Реклама на сайте
    • Сотрудничество
    • Карта сайта

    Мы в соцсетях

    КОНКУРСЫ ВИДЕО ОНЛАЙН ТЕСТЫ ГОРОСКОП ИГРЫ
    © 2012 МойКиндер.ком