Бебиблог о беременности и семье от A до Я

Войти на сайт

Объявления » Фотоконкурс »
Линеечки Календарь беременности Тесты
Видеоконкурс
  • Конкурсы
  • Советы
  • Гороскоп
  • Новости
  • Игры
  • Он и она
  • Беременность
  • Роды
  • Дети
  • Питание
  • Здоровье
  • Семья
  • Медицина
  • Фитнес
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12

  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26

  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31
  • 32
  • 33
  • 34
  • 35
  • 36
  • 37
  • 38
  • 39
  • 40
  • 41
  • 42
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 1
  • 2
  • 3


  • Половые гормоны, аутоиммунная патология и беременность


    Половые гормоны, аутоиммунная патология и беременность
      Женские гормоны играют важную роль в развитии аутоиммунных заболеваний, поскольку последние возникают после начала менструаций, стихают во время беременности и обостряются после рождения ребенка. Аутоиммунные заболевания являются типичными для большинства лиц женского пола. Роль половых гормонов в различиях иммунного ответа мужчин и женщин продолжает изучаться.
      На модели СКВ у животных доказано, что у самок удаление яичников не изменило течения заболевания, дальнейшая подача DHEA снижала уровень антител к ДНК и улучшала его прогноз, а лечение эстрогенами усиливало заболевания и приводило к смерти. При этом повышались уровни антикардиолипиновых аутоантител класса IgG и антител к dsDNA. Половые гормоны по-разному влияют на развитие этого заболевания: эстрогены ассоциированы с развитием и прогрессированием СКВ, а андрогены - с облегчением течения патологии. Считается, что за склонность к СКВ отвечают гены, ассоциированные с полом. Именно поэтому ключевыми гормонами считаются эстрогены и пролактин. Доказано, что эстрогены и пролактин влияют на созревание и селекцию В-лимфоцитов и активируют их. Клиническим примером иммунного профиля с преобладанием гуморального иммунного ответа является СКВ, при котором гуморальный иммунный ответ - это важный патогенетический фактор. Проявления СКВ стихают во время беременности.
      В противоположность этому РА и множественный (рассеянный) склероз (МС) (нарушения, основанные на клеточном типе иммунного ответа Тh1), могут обостряться во время беременности. Это можно объяснить тем, что под воздействием высоких уровней эстрогенов, прогестерона и других гормонов, например пролактина, у беременной с РА меняется тип иммунного ответа - с клеточного на гуморальный. Также доказано, что в течение беременности в крови снижается уровень иммунореактивного гонадотропин-рилизинг-гормона, выделяемого гипофизом. Взаимозависимость между половыми гормонами и автоиммунитетом продемонстрирована не только на модели мышей с СКВ, но и на животных моделях инсулинозависимого сахарного диабета и аутоиммунного тиреоидита. На основании этого можно сделать вывод, что Е2 усиливает прогрессирование аутоиммунных заболеваний, зависящих от гуморального иммунного ответа, усиления Тh2, тогда как андрогены имеют защитный эффект. Лимфоцит-опосредованные аутоиммунные заболевания у человека, например МС, РА, болезнь Грейвса, СКВ и тиреоидит Хашимото, преобладают у лиц женского пола. Симптомы РА и МС часто стихают в течение беременности, когда уровень эстрогенов высокий, и вспыхивают после родов, когда уровень эстрогенов снижается. В противоположность этому состояние больных СКВ не улучшается.
      У пациенток с РА повышенный уровень эстрогенов в течение беременности часто ассоциируется с облегчением заболевания. Эстрогены в основном оказывают ингибирующее влияние на Тh1-опосредованный клеточный воспалительный иммунный ответ и стимулирующее влияние на Тh2-опосредованный гуморальный иммунный ответ. Считается, что аутоиммунные заболевания, развивающиеся по типу Тh1 (например РА), стихают в течение беременности, однако после родов они прогрессируют, когда уровень эстрогенов возвращается к норме. В эксперименте животных со склонностью к автоиммунизации лечили эстрогенами, после чего развилось Тh2-опосредованное аутоиммунное заболевание, поскольку эстрогены способны стимулировать продукцию антител как к гетеро-, так и к  автоантигенам. Существуют данные, что повышение уровня эстрогенов и пролактина приводит к снижению толерантности высокоаффинных ДНК-реактивных В-лимфоцитов и индукции люпус-фенотипа. Эстрогены как стероидные гормоны и пролактин как пептидный гормон способны регулировать автореактивные В-лимфоциты по-разному. Так, эстрогены расширяют и активизируют маргинальные зоны В-лимфоцитов, а пролактин активирует фолликулярные В-лимфоциты. Эстрогены нивелируют автотолерантность, усиливая выживание В-лимфоцитов, увеличивая экспрессию Bcl-2 и ослабляя сигнальную функцию BCR (это обеспечивается усилением экспрессии CD22 и SHP-1). Пролактин также повышает уровень Bcl-2 и выживание В-лимфоцитов путем усиления экспрессии CD40, который предотвращает делеции В-лимфоцитов и активации анти-ДНК-фолликулярных В-лимфоцитов. Повышение уровня эстрогенов и пролактина стимулирует созревание и активацию высокоаффинных автореактивних В-лимфоцитов. Эти гормоны усиливают различные В-клеточные функции и отрицательно влияют на их автотолерантность, даже при отсутствии генетической предрасположенности к автоимунности . Для пациенток с СКВ характерно невынашивание беременности, а не нарушения имплантации.
      СКВ - не единственное аутоиммунное заболевание, которое снижает репродуктивную функцию женского населения. Например, РА - классическая аутоиммунная патология, которая поражает преимущественно женщин, снижая у них плодовитость до того, как проявится клинически. Это касается и системной склеродермии, к которой лица женского пола также имеют склонность - у таких больных обнаруживают микрохимеризм Т-лимфоцитов, ассоциированный с HLA-DQA1 * 0501, генетическим маркером предрасположенности к автоантителобразованию. Ранее считалось, что плодовитость женщин снижают органоспецифические заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1-го типа и эндометриоз). В популяциях женщин Чехии и Дании с привычными выкидышами на фоне присутствия антифосфолипидных (АФА) и антитиреоидных антител выявлено HLA-DR3-фенотип. Однако в популяции итальянских женщин с АФА преобладал HLA-DR7-фенотип. Найдены ассоциации аллеля HLA-DQB1 * 0302 (DQ *), типичной для HLA-DR4, у лиц с генетической предрасположенностью к синтезу антител к β2-гликопротеина-1 (β2-GP-1) с клинической манифестацией антифософлипидного синдрома у больных СКВ. Однако эти ассоциации не имеют достоверного подтверждения .
      Во время беременности иммуносупрессия проявляется угнетением иммунного ответа, снижением чувствительности к инфекциям, усилением склонности к опухолеобразованиям, удлинением времени отторжения трансплантата и ремиссии аутоиммунных заболеваний. Всего это касается РА, склеродермии, миастении гравис, СКВ, заболеваний щитовидной железы и МС.



    Ссылки для размещения на сайтах

      Добрый день, уважаемые мамы и папы. Вас приветствует администрация бебиблога MoyKinder.Com. Если вы находитесь на этой странице, значит вам интересен вопрос Половые гормоны, аутоиммунная патология и беременность
      Использование материалов нашего бебиблога о беременности на других интернет ресурсах, разрешено при указании активной ссылки на нас.

    Иммунологические причины спонтанных выкидышей
    Гипертония во время беременности вредит умственной деятельности ребенка
    Показания к прерыванию беременности
    Травмы женских половых органов
    Половые гормоны, аутоиммунная патология и беременность
    Эндокринная патология и беременность
    Операции, которые применяются в случае трубной беременности
    Лечение панических атак



    • Главная
    • Медицина главная
    • Детские болезни
    • Женские болезни
    • Акушерство и гинекология

    Статьи о медицине

    Диабет и беременность

    Диабет и беременность
    Совместимы ли эти понятия?
    Сегодня мы продолжим обсуждение ряда тем, связанных с сахарным диабетом....

    Иммунологические причины спонтанных выкидышей

    Иммунологические причины спонтанных выкидышей
    Спонтанный выкидыш (то есть прерывание беременности до 24 нед гестации) - это значительный стресс...

    Женская консультация

    Женская консультация
    Консультация для женщин является центральным медицинским учреждением в системе советского родовспоможения....

    В чем преимущество ультразвукового обследования

    В чем преимущество ультразвукового обследования
    Преимуществом УЗИ от http://sibclinics.ru/uzi – ультразвуковой диагностики – является ее неинвазивность,...

    Здоровье

    Наш салон красоты в Киеве никогда не подведет вас

    Наш салон красоты в Киеве никогда не подведет вас

    Для каждой женщины ее внешний вид имеет огромное значение. Согласитесь с тем, что все большее количество...


    Отзывы потребителей и особенности крема от морщин бренда "Здоров"

    Отзывы потребителей и особенности крема от морщин бренда "Здоров"
    Невозможно навсегда сохранить молодость. Старение постепенно приводит к увяданию кожи, замедлению ре...

    Эко в Израиле

    Эко в Израиле
    К сожалению, проблема отсутствия возможности зачать ребенка естественным образом в последнее время в...
     

    Модный маникюр 2015

    Модный маникюр 2015
    Ухоженные и здоровые ногти сами по себе всегда были в моде. Красивый маникюр не ...



    Небольшой опрос


    Справляетесь ли Вы с новорожденным






      

    • О нас
    • Написать нам
    • Реклама на сайте
    • Сотрудничество
    • Карта сайта

    Мы в соцсетях

    КОНКУРСЫ ВИДЕО ОНЛАЙН ТЕСТЫ ГОРОСКОП ИГРЫ
    © 2012 МойКиндер.ком