Фимоз

 Фимоз - это сужение отверстия крайней плоти, в результате чего становится невозможным открытия головки полового члена. У маленьких детей встречается физиологический фимоз - временное состояние, которое обусловлено низкой растяжимостью кожи крайней плоти и наличием синехий. При этом кожа крайней плоти не имеет рубцовых изменений, мягкая, хорошо растягивается.
 Синехии - естественное состояние, которое обусловливается различными стадиями формирования препуциального мешка, который не требует направленного лечения. Полное разделение синехий происходит  перед началом подросткового периода. Физиологический фимоз не требует хирургического вмешательства. Он может существовать у мальчиков до 5-9 лет. Со временем, вследствие гормональных изменений, которые готовят организм к половому созреванию, происходит постепенное расширение отверстия крайней плоти. Поэтому до начала периода полового созревания, без медицинских показаний, открывать головку полового члена насильно не нужно.
  Необходимое лечение. Медицинским показаниям для лечения физиологического фимоза являются: резкое затруднение мочеиспускания - моча попадает в препуциальный мешок, раздувает его, «как шарик», течет тонкой струей или каплями через суженное отверстие крайней плоти; воспалительный процесс в препуциальном мешке (баланит, баланопостит). В процессе лечения баланопостита противопоказано выведение головки полового члена: это очень травматическая и болезненная процедура, которая может осложниться развитием парафимоза. Достаточно осторожно вымывать инфицированную смегму, делать гигиенические ванночки, применять антибактериальные мази.
 Что такое парафимоз? Парафимоз - ущемление головки полового члена суженной кольцом крайней плоти, причиной которого является насильственное оттягивание крайней плоти за головку полового члена. Если своевременно не вернуть кожу крайней плоти в нормальное положение, развивается отек тканей, ухудшается кровообращение крайней плоти и головки полового члена, может развиться некроз.
 Баланит - острое воспаление крайней плоти вследствие экзогенного инфицирования смегмальних скоплений препуциального мешка.
 Баланопостит - воспаление головки полового члена и крайней плоти, которое вызывается смешанной микрофлорой из-за нарушения правил гигиены и низкой эластичности крайней плоти.
 Методами лечения фимоза у мальчиков являются: пластика крайней плоти, косметическая пластика, полное или частичное обрезание крайней плоти. В первые годы жизни насильственное выведение головки полового члена категорически запрещается. Нужна профилактика Профилактика осложнения физиологического фимоза прежде всего заключается в соблюдении гигиенических рекомендаций по уходу за половыми органами мальчиков: прием гигиенических ванн; с 3-4 лет после консультации с урологом при свободном выведении головки полового члена - ежедневный туалет головки (мыло использовать не чаще 1-2 раз в неделю); удаление смегмы (сальных выделений кожных желез).