Травмы женских половых органов

Сюда следует отнести из наиболее часто встречающихся разрывы промежности, разрывы шейки матки и свищи.
Оставшиеся не зашитыми после родов разрывы промежности при благоприятном течении послеродового периода мало беспокоят женщину. Зато в дальнейшем этот разрыв, как мы уже отмечали, ведет к опущению стенок влагалища; поэтому разорвавшуюся промежность необходимо зашивать (врачу).

Нередко в родах рвется и шейка матки; разрывы эти не всегда дают послеродовые кровотечения, почему и остаются не обнаруженными и не зашиваются. В дальнейшем канал шейки матки, оставаясь приоткрытым на большем или меньшем протяжении разрыва, инфицируется бактериями из влагалища; получается постоянное воспалительное состояние слизистой оболочки шейного канала, сопровождающееся обильными, иногда изнуряющими выделениями-белями. При таких разрывах показано зашивание шейки, а в некоторых случаях с разращениями воспаленной слизистой оболочки шейного канала рекомендуется оперативное удаление части шейки, так называемая ампутация шейки матки.

Чрезвычайно тяжелые осложнения представляют свищи мочевого пузыря и прямой кишки. Наибольший процент свищей в молодом возрасте является результатом неправильно проведенных родов, вернее, результатом отсутствия надлежащей акушерской помощи. Опять мы возвращаемся к этому важнейшему профилактическому моменту. Продолжительные роды при слишком долго стоящей, вколотившейся во вход в таз головке могут вести к омертвению окружающих тканей и органов малого таза. В первую очередь страдает мочевой пузырь-образуется пузырно-влагалищный свищ; нередко страдает и прямая кишка-в этих случаях образуется каловый свищ.

Свищи встречаются после наложения щипцов на головку плода. Однако правильнее будет считать причиной не столько самые щипцы, сколько слишком позднее их применение, после того как мочевой пузырь был очень долго, в течение 1-2 суток, зажат между лонным сочленением и головкой плода.

Нередко свищи встречаются при запущенных злокачественных новообразованиях, когда клетки этой опухоли прорастают стенку мочевого пузыря или прямой кишки.
Основным симптомом мочевого свища является непроизвольное выделение мочи через влагалище. У женщины происходит постоянное выделение мочи и от нее пахнет мочой. Слизистая оболочка влагалища раздражается мочой.

При каловом свище содержимое прямой кишки попадает во влагалище; отделяемое влагалища пахнет калом.
Больную с таким страданием необходимо немедленно направить в больницу для операции.