Неправильные положения половых органов

Под неправильным положением мы понимаем стойкое отклонение матки от своего обычного положения; в этом положении матка продолжает оставаться все время и причиняет большие или меньшие боли. Неправильное положение, как-то: запрокидывание матки кзади, смещения ее в сторону, в громадном большинстве является результатом бывших воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Образующиеся после воспаления рубцовые сморщивания изменяют и положение матки. Неправильные положения бывают при расслаблении связочного аппарата матки, при нарушении целости тазового дна м результате оставшихся незашитыми разрывов промежности.

Выпадения или опущения половых органов особенно демонстративно обнаруживаются при исследовании, если попросить женщину потужиться; при этом о случае опущения стенок влагалища последние как бы начинают выворачиваться из половой щели, а при выпадениях матки последние при натуживании выходят из влагалищной щели наружу. При выпячивании передней стенки влагалища мы имеем одновременно и выпячивание за ней задней стенки мочевого пузыря-цистоцеле, при выпячивании задней стенки влагалища одновременно впячивается под ней и стенка прямой кишки- ректоцеле.

Выпавшая матка с вышедшей наружу шейкой иногда остается в таком положении, мешает при ходьбе, раздражает кожу бедер и сама изъязвляется. Перед нами в таких случаях отечная увеличенная шейка с надорванным эпителием, с гноящимися изъязвлениями в этих участках и резкое покраснение и мацерация кожи бедер. Длительно остающаяся выпавшей матка при значительном отеке шейки может ущемиться.

Наиболее частой причиной опущения и выпадения стенок влагалища и матки, как выше говорилось, являются разрывы промежности и тазового дна, которые при отсутствии надлежащей и своевременной акушерской помощи не были своевременно зашиты.

Лечение неправильных положений матки зависит от особенностей каждого отдельного случая. При подвижных неправильных положениях, т. е. когда и при внутреннем исследовании врачу удается вывести матку в нормальное положение, применяют поддерживающие целлулоидные кольца. Такое кольцо, или пессарий, вставляется во влагалище, после того как матка выведена в нормальное положение; кольцо надевается одним краем на верхнюю стенку шейки, а другим подводится под нижнюю стенку матки. Таким образом, матка удерживается в нормальном положении. Следует отметить, что пользование такими кольцами представляет много неудобств. Прежде всего кольцо всякий раз должен надевать врач; оставлять кольцо долго во влагалище нельзя, так оно механически раздражает стенки влагалища и вызывает появление обильных белей.

Если неправильное положение, невзирая на применяемое лечение, продолжает очень беспокоить женщину, то показано в некоторых случаях оперативное вмешательство.