Разрыв матки, признаки разрыва матки

Классические клинические признаки разрыва матки в родах:

• "Острая" боль в животе;
• характерна для данного состояния выразительная эректильная фаза шока;
• родовая деятельность прекращается;
• нарастают симптомы болевого и геморрагического шока, клинические симптомы внутриутробного кровотечения;
• изменяется форма живота (матка сокращается и отклоняется в сторону, через переднюю брюшную стенку определяются отдельные мелкие части плода);
• наружное кровотечение;
• гибель плода.

Клинические признаки при неполном разрыве матки:

• плод находится в полости матки;
• родовая деятельность не всегда прекращается;
• рядом с маткой со стороны разрыва появляется и увеличивается гематома;
• на стороне гематомы - боль, иррадиирущая в нижние конечности, выразительная боль внизу живота, пояснице;
• нарастают клинические симптомы внутреннего кровотечения и геморрагического шока.

Признаки разрыва матки по рубцу:

• особенности анамнестических данных (время после кесарева сечения менее 2 лет;
• гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде, корпоральное кесарево сечение и др..) ;
• наличие симптомов неполноценного рубца на матке (положительный симптом «ниши») ;
• в родах слабые схватки при слабой родовой деятельности, родовая деятельность может продолжаться;
• разрыв матки при целом плодном пузыре;
• боль в области рубца; боль усиливается с началом родовой деятельности и не исчезает между схватками; предлежащей части плода не продвигается;
• пальпация рубца вызывает чрезмерную боль,
• появляется тошнота, рвота, беспокойство;
• появляются признаки дистресса плода;
• разрыв происходит на фоне слабости родовой деятельности или ее дискоординации;
• отчетливая клиническая симптоматика наблюдается при разрыве крупных маточных сосудов;
• разрыв матки по рубцу чаще является неполным.

Признаки разрыва матки диагностируется в раннем послеродовом периоде:

1. умеренное или чрезмерное кровотечение из половых путей;
2. иногда отсутствуют признаки отделения плаценты;
3. отчетливая болезненность всех участков живота, сильные боли при пальпации матки;
4. возможно вздутие живота, тошнота, рвота;
5. симптом "перекрытого дна матки";
6. симптомы геморрагического шока различной степени;
7. пальпация по ребру матки болезненного образования (гематома);
8. гипертермия.